江西省鹰潭市解放军184医院在膝骨关节炎疾病的诊治方面多年来取得了无数鲜花与锦旗，常规开展了关节镜下清理、全膝关节置换术，而新型微创单髁置换手术是近年来国际上最先进的微创手术之一，目前国内仅北京、上海少数几家医院开展。第184医院骨科是江西省较早开展该项技术的科室，单髁置换技术实现了真正意义上的微创，不仅手术切口更小、术中失血更少，而且术后疼痛更轻、康复更快，与“快速康复”理念相符合，为广大患者提供了一种新的选择，再次给病友带来了福音。
典型病例
患者王某，男，59岁，因“左膝关节疼痛3年，加重半年”入院。患者于3年前感左膝关节疼痛、肿胀，左膝关节活动稍受限，平地行走疼痛加重，休息时疼痛轻微，曾于去年行左膝关节镜下关节清理术，术后症状有所缓解，近半年，左膝行走后疼痛再次加重。赵敏副院长、付美清主治医师及其团队在原有全膝关节置换手术的基础上，仔细查体、阅片，排除手术禁忌症，于2016年2月29日顺利为王某行膝关节单髁置换术，取得了非常满意的效果。
术前见左膝内侧关节间隙磨损变窄
术中关节镜下见内侧软骨磨损、软骨下骨裸露
手术切口
术后复查
膝关节置换对比片
什么是膝关节单髁置换术
人体膝关节包含髌股间室、内侧股胫间室、外侧股胫间室3个间室。研究表明，膝骨关节炎疾病在早期，约1/3患者仅局限一个间室，大多以内侧股胫间室软骨磨损为主，其余2个关节间室均未累及。这类患者经常会感到膝关节内侧疼痛，站立和行走后尤为明显，如采取全膝关节置换术会令其失去正常关节面软骨及韧带，创伤过大，力学机制改变较大。膝关节单髁置换术就是针对这类患者所设计的，通过微创化、精准化手术仅对单间室磨损软骨面置换，保留正常关节内结构，从而实现患者快速康复。
膝关节单髁置换术有哪些好处
膝关节单髁置换术较全膝关节置换术更加微创、术后疗效更佳，常规全膝关节置换手术切口长约25cm，而单髁手术切口只有约10cm，手术中切除的骨量更少，手术及术后出血量大大减少，无需输血。另外，还保留了韧带关节内的正常软骨组织、全部韧带及本体感觉感受器，术后患者更容易感知关节活动过程中位置及力量变化，关节活动范围接近正常，在经过康复训练后，更容易“遗忘”这次手术，运动更加协调与自如。
