56岁患者老韩,患颈内动脉闭塞症,由于治疗风险高,难度大,当地多家医院束手无策,患者病情逐渐恶化。幸运的是,日前,著名神经介入专家、火箭军总医院姜卫剑副院长为他成功实施了全国首例颈内动脉剥脱+支架置入术,患者喜获新生,目前已康复出院。
据了解,老韩近来莫明其妙地骂人,打人,有时还出现失语、视物模糊、晕厥,好端端一个人,怎么会突然变成这样?
患者在当地医院精神科、神经内科等多个科室就诊,最终经过检查,原来罪魁祸首是“颈内动脉闭塞”,生活受到严重影响。
虽已确诊,而面临新的问题:怎么治疗?如何尽快摆脱困扰?医生说颈内动脉是供应大脑血流的大动脉,一般出现狭窄这种问题,都是需要手术、开刀、放支架,可已经闭塞了,如何治疗?由于病情复杂,治疗风险和难度极大,当地多家医院都望而却步。
在漫漫的求医路上,老韩一家饱受痛苦和折磨。最终经人介绍,听说火箭军总医院姜卫剑教授是业内治疗脑血管病的行家,老韩一家立刻赶往北京火箭军总医院血管神经外科,找到了姜卫剑副院长。
“姜大夫,总算找到你了,求求你,一定要救救我啊!”
姜卫剑仔细询问老韩的病情,看了检查报告,胸有成竹地说:“你找我,算是找对了。颈内动脉闭塞确实不好治,但不代表不能治!”
姜卫剑率团队认真研究老韩的病情。颈内动脉闭塞不比狭窄,不是单纯介入,放个支架就可以解决问题。如何让闭塞的血管血流再通,这是个棘手问题。
姜卫剑说,血管闭塞的原因,无非几种,血管内的斑块随着时间的推移会越来越大,最终堵塞血管,或者小栓子脱落,随着血流漂,最终堵塞血管。不同的原因,治疗方案也是不同的,虽然是同一种疾病。根据老韩整个发病的过程,以及检查的结果来看,老韩应该是第一种情况,血管内的斑块越长越大,最后把整个血管都给堵塞了。
明确了病因,制定科学周密的手术方案至关重要。因为血管是闭塞的,支架放置了也于事无补,解决不了问题。把血管内的斑块去除才能解决根本问题,即便如此,狭窄的血管还是没有办法恢复有效的血流。一道道难题摆在姜卫剑团队的面前。
“病情是死的,可人是活的。既然传统办法不能解决问题,就要创新。”姜卫剑率团队经过反复思量,最终敲定了颈内动脉剥脱+支架置入术这种国内最前沿的手术治疗方案。
各项准备工作就绪后,以姜卫剑主刀的一场“手术大战”在全国首个复合手术室打响。旁边的助手们都显得十分紧张,因为这是一种前所未有的手术方法,所承载的风险和难度无法预料。
“首先造影,明确整个脑血管的情况。”
“好!”
“然后,颈内动脉斑块剥脱。”
“好!”
“剥脱完毕!再次造影,看看血流恢复的情况。”
“好!”
“放导丝,向颅内段探查。”
“好!”
“看,向上,这里有一个狭窄的间隙,就在这里放支架,把血管撑开。”
在姜卫剑清晰的指令下,助手们有条不紊地执行。在患者颈内狭小的间隙,连续放置了2个支架,通道由此打开,通向大脑的血流又再次得到恢复。
2小时后,手术室传出喜讯:术后造影看到重建的颈内动脉显影,手术非常成功。在手术室等候已久的家属忍不住喜极而泣。
“姜院长,是你给了我第二次生命啊,你的救命之恩无以回报。”半个月后,老韩康复出院,他含着眼泪握着姜卫剑的手,久久舍不得松开。
据姜卫剑教授介绍,全国首例颈内动脉剥脱+支架植入术能够喜获成功,得益于火箭军总医院多学科、多团队联合救治新模式,得益于火箭军总医院拥有全国首个脑血管病复合手术室,使得复杂性、难治性脑血管病得到彻底救治,真正挽救患者的生命。