(二)早期综合治疗
急性创伤反应期过后,即应开始综合治疗,以减轻症状,促进组织愈合,预防并发症。
早期综合治疗包括物理治疗(磁疗、脉冲短波、半导体激光)、手法治疗(软组织松动术、关节松动术)、药物治疗(遵医嘱口服或外用药物)及运动康复治疗,上述治疗均需由医师根据患者情况来决定;其中,运动康复治疗需在指导下自我完成,轻中度损伤者急性创伤反应减轻后即可在弹力绷带固定下进行活动,重度损伤者需固定3-4周,固定期间需进行下列锻炼,以促进局部血液循环,防止肌肉萎缩:
(1) 足趾屈伸活动:一天可进行数次,每次20-30个。
(2) 股四头肌静力性练习:仰卧位,双下肢伸直,患侧大腿绷紧,6-10秒/个,30个/次,6-10次/日。
(3) 腘绳肌等长练习:仰卧位,下肢伸直,患侧膝关节下垫小枕头,用力下压枕头,6-10秒/个,30个/次,6-10次/日。
(三)后期系统康复治疗
伤后4周可拆除外固定、持拐下地行走,拆除外固定后需加强运动康复治疗。运动康复治疗是恢复踝关节功能、预防踝关节不稳及创伤性踝关节炎的核心。
1. 踝关节周围肌肉力量练习:
(1) 胫前肌肌力练习:仰卧或坐位,踝关节尽力背屈(勾脚尖)。