崴脚了?别怕!空军总医院专家教你这样处理

来源:空军总医院作者:空军总医院康复医学科主任 叶超群责任编辑:张曦晛
2016-04-13 10:26

踝扭伤即崴脚,是日常生活、户外活动中最常见的损伤之一,常见于下楼时不慎踩空台阶、步行时突踩硬物、球类活动时足尖或足外缘(内缘)着地,使踝关节受到过度内翻或外翻应力导致踝关节周围的韧带损伤;其中,韧带部分损伤称为踝扭伤,严重时可致韧带完全断裂者称为韧带断裂。由于解剖位置上外踝较内踝低使跌倒时足常内翻,且内踝韧带相对强大,故踝扭伤以外踝扭伤(尤其是距腓前韧带和跟腓韧带)常见,但是,在足球等运动中,勾球导致内踝损伤也不鲜见。

一、踝扭伤的并发症

踝扭伤急性期主要表现为踝关节周围的瘀血、肿胀、疼痛和功能障碍;踝扭伤经过及时、系统的康复治疗,一般愈后较好;但是,相当一部分人不重视踝扭伤,会发生一系列并发症:踝关节不稳、踝关节创伤性滑膜炎、踝关节撞击综合征、创伤性踝关节炎等,而导致反复发作的踝扭伤、踝关节周围的慢性肿痛、活动受限,严重者甚至可至距骨坏死;从而增加患者痛苦,影响其生活质量。

二、踝扭伤的系统治疗

(一)紧急处置:“Police”原则

踝扭伤发生后,及时合理的处理,有助于减轻症状,防止进一步损伤。此处的“police”是由下述五个单词中每个单词第一个字母组合而成,形象地概括了踝扭伤的紧急处置措施,这些措施应及早就地进行:

1. P: protection 即保护患处,指立即停止运动,防止损伤加重或再损伤。

2. ol:optimal loading即最佳负荷,指利用合适的康复设施(如弹力绷带、石膏、拐杖等)提供最佳的机械负荷。一般来说,轻度踝扭伤,可用弹力绷带固定踝关节2-4周,重度损伤者需用U型石膏或硬性支具固定踝关节包括小腿一个月,利于韧带修复。

3. i:ice 即局部冰敷:可采用冰块或冰棒冰敷,48小时内均可进行,每冰敷15-20分钟休息5分钟,以消肿止痛。

4. c:compression 加压包扎:利用冰袋或弹力绷带进行加压包扎。

5. e:elevation抬高患肢:将患肢抬高至高于心脏水平。

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