第180医院曹清主任成功救治“脐带脱垂”的双胎产妇

来源:解放军第180医院责任编辑:马依
2016-04-13 10:42

“昨天真的好危险,很感谢曹清主任,真的要好好谢谢你们!”回想起昨天上午的危急一幕,张女士心存余悸,眼里不禁流出感激的泪水。

谁也看不出来,如今平安地躺在病床上的张女士,昨天刚刚经历了一场生死大战。“从产床到病房的平车再到手术室的手术台上,曹清主任就这样一直护在我的两腿之间,右手还帮我护着脐带和胎足,让我们度过了危险,是你们救下了我们母女三条命!”

4月10日9点多,距离预产期还有两个月的张女士,突感羊水溢出,转入解放军第180医院妇产科保胎治疗。11时13分,张女士突发胎足、脐带脱出,情况十分危急。脐带脱垂是产科急症之一,脐带血循环阻断超过8分钟将会胎死宫内。面对这一急症,妇产科曹清主任临危不乱,让手术室做足准备,从发现急症到胎儿娩出整个过程不足15分钟,当天产科及麻醉科医护人员争分夺秒、默契配合,成功挽救了两个可爱的小生命。这惊心动魄的一幕刚好被医院的监控视频记录了下来。

4月10日11时13分,保胎中的张女士突发胎膜早破,护士立即呼叫曹清主任,报告:“妊娠34周,双胎产妇胎膜早破,脐带脱垂,情况紧急。”曹主任一听“脐带脱垂”瞬间高度警觉。

“快听胎心!”曹主任喊道。她转身戴上无菌手套,掀开患者的被子,呈现在面前的是脱出于阴道口长约40cm的脐带,触诊脐带仍有搏动。张女士也被这一突发情况吓哭了,家属也紧张得无手足措。曹主任立即嘱咐患者冷静,并叫护士拿来枕头,垫高臀部。同时,曹主任用手掌托住脐带,轻轻将其送回阴道,并上推胎臀,多普勒胎心监测仪这时传来了有规律的胎儿心跳声,“143次/分”,护士说,脐带受压得到缓解。

双胎产妇情况危急,曹清主任用手掌托住脐带

来不及片刻喘歇,为了不让脐带再次脱出及受压,曹清主任“身手敏捷”地爬到平车上,一边用右手守护着脐带及胎足,一边快速医嘱:“把平车马上推到电梯口上6楼手术室!”“小王给手术室和婴儿室NICU打电话,让他们立即做好手术准备,脐带脱垂需要马上手术!”“小李拿上多普勒监测胎心,跟我走!”“小王戴好手套准备接手”……

曹清主任迅速爬到平车上,上推脐带及胎足,尽量缓解脐带受压

医护人员紧急送双胎产妇进手术室

这一秒不知道下一秒会发生什么,每一个举措都步步惊心!电梯很快到达6楼手术室,曹清主任快速下平车的一瞬间,不慎滑倒,没有时间顾及自己任何的伤痛,曹主任迅速爬起,在绿色通道打开后,命护士小王接手,上推着胎臀,自己则迅速更衣消毒做手术准备。这时,双胎的心率开始有些不稳定,时快时慢,胎儿生命垂危,曹清主任当机立断:“局麻下剖宫产,先抢救孩子!”。整个室内弥漫着紧张的气氛,但每一个抢救环节都是有序进行。

曹清主任转身奔向更衣室为手术做准备

手术室护士快速将消毒液洒到产妇腹部,曹清主任迅速地在局部麻醉下行剖宫产术,患者进入手术室后不到3分钟的时间,一声清澈而响亮的婴儿啼哭声响遍手术室,时隔1分钟,另一个婴儿也顺利出生,“两个都是健康孩子,都是健康孩子!”,全体医护人员终于松了一口气。整个过程为了避免脐带再次脱出及受压,护士小王右手一直上推着胎臀,蹲在手术床边,直到胎儿被平安救出,才把手从产妇的阴道内撤出来。

“脐带脱垂是产科急症,对胎儿危害极大”。(注:显性脐带脱垂是指在胎膜破裂情况下,脐带越过胎先露,脱至子宫颈外,甚至阴道外,发生率为0.4%—10%。)曹清主任说,“因发生脐带脱垂时脐带在胎儿与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,发生严重的宫内窘迫,如血流完全阻断超过7—8分种,胎儿将窒息死亡。”因此,发现脐带脱垂,且评估胎儿可以存活,需尽量缓解脐带受压,迅速终止妊娠,以挽救胎儿生命。

术后,曹清主任特地前往病房探望张女士,张女士连声道谢,才有了开篇的那一段话。现在张女士恢复良好,双胎宝宝也在医院NICU情况稳定,发育良好。

曹清主任探望双胎产妇与孪生宝宝

快速、科学、精心、正确地救治终于没有白费,医护人员争分夺秒与死神搏斗,终于把一对孪生姐妹从死神手中夺回!这例“脐带脱垂的双胎”案例抢救成功,离不开医院妇产科及麻醉科医护人员相互之间的默契配合、辛勤付出与精诚合作!

医生简介

职务:妇产科副主任

简介:毕业于第一军医大学,从事妇产科工作近20年,擅长妇产科疑难病症诊治及各类妇产科手术,特别在妇科微创手术方面(阴式系列手术)临床经验丰富,手术技术精湛。多年来,在全国核心期刊发表学术论文20余篇。

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