科普贴!电生理监测在面肌痉挛手术中的应用

来源:空军总医院作者:周岩责任编辑:张曦晛
2016-04-11 09:38

“监测什么?”从上图可以看到,我们需要准备的监测项目是脑干听觉诱发电位和面肌旁路传导效应。这听上去很高大上的名词其实很简单,就是听力和面部肌肉运动。

那么图上的那么多电极针是怎么放置的呢?

①脑干听觉诱发电位:双侧外耳道置耳塞,记录电极置于头顶正中(CZ),参考电极置于耳屏前下方(A1、A2),肩部接地线,短声刺激,强度80~100 db,频率30 Hz,灵敏度20~100 μV,分析时程50 ms,叠200~500 次。

②面肌旁路传导效应:刺激电极针放置在面神经颧支,也就是将电极针插入在同侧耳屏和外眼眦连线的中点。刺激强度为5-25mV、以0.2 - 0.3毫秒脉冲波刺激。刺激颧支实际上就是刺激其所支配的眼轮匝肌,诱发面肌旁路传导效应,导致面神经其他分支所支配的面部肌肉发生反应,包括额肌(颞支),口轮匝肌(颊支)和颏(下颌缘支)肌肉。

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