
4月6日,80岁的刘大爷在进食中不慎被食物卡喉,家人又是拍背又是喂醋,但始终不见好转,情急中拨打120将老人送到解放军第117医院机场路院区急诊科。科室主任姚远一套标准的“海姆立克急救法”,几分钟便帮老人吐出异物,令刘大爷及家人连连称奇。
“患者家人所采取的急救方法都是不科学的,反而容易让异物越陷越深,带来更严重的后果。”姚远主任介绍,异物卡喉在生活中并不少见,原因包括进食时注意力不集中、咀嚼能力弱、进食速度太快等。民间一直存在很多“偏方”,比如用手抠、拍背顺、吞饭压、喝醋化,其实这些都不可取。一般人遇到异物卡喉首先会想到用手抠,其实这样做不仅无法抠出异物,而且容易损伤口腔黏膜和呼吸道。拍背顺和吞饭压都可能导致异物卡的更深,有些尖锐的异物甚至会划破食道或主动脉,造成大出血危及生命。喝醋化骨更是很多人认识的误区,醋可以软化骨头,但它需要一个很长的过程,短暂地经过食道直接抵达胃部,并不能达到软化骨头的效果。姚远主任说,如果在发生异物卡喉时不能咳出异物,也无法在第一时间送医救治,可采用“海姆立克急救法”进行施救或自救。
如果把人的肺部设想成一个气球,气管就是气球的气嘴,若气嘴被异物阻塞,可用手捏挤气球,气球受压后球内空气上冲,将异物挤出,这便是“海姆立克急救法”的原理。根据不同人群,“海姆立克急救法”也分为不同版本。针对成人,施救者应站在患者背后,双手环抱其腰部,一手握拳,将拳头的拇指一侧放在患者胸廓上和脐上部位,用另一只手抓住拳头,快速向上重击压迫患者腹部,重复几次直至异物排出。针对儿童,令患者平卧,面朝上,施救者跪下或立于其足侧;或取坐位,使患者骑在施救者两大腿上,面朝前。施救者以两手中指或食指,放在患者胸廓下和脐上腹部,快速向上重击压迫,但需注意控制好力度。如果发生异物卡喉时身边没人,就要采取自救。患者可稍弯腰,靠在一固定的水平物体上,如桌椅横梁、栏杆等,以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击,重复,直至异物排出。
值得注意的是,并不是所有的异物卡喉都能用“海姆立克急救法”解决,因此在采取现场急救的同时也应尽快送医救治。

