十月怀胎,一朝分娩,对妈妈来说,这是幸福而又漫长的等待。但不少妈妈为了避免分娩疼痛,或为了挑个吉时,主动选择剖腹产,甚至一些医疗机构为了牟利,变相诱导孕妇选择剖腹产,这种现象在我国很多中小城市、农村地区很常见。剖腹产本身体现了医学的进步,当出现突发或特殊情况,及时手术往往可以化解危机。但我国居高不下的剖腹产率,却源于宣教力度不足,产妇及家人对其认识不够。
生命经过千百万年来的进化,为每一种生命的出生和成长都设计了一个不可或缺的程序,人类自然生产要经过子宫的收缩和产道的挤压。而剖腹产的孩子因缺少这一过程极有可能在随后的发育中,诸多方面落后于自然分娩的孩子,甚至有研究表明,这种影响是终生的。那么,剖腹产会在哪些方面影响孩子呢?
剥夺了呼吸的学习。在羊水破之前,孩子一直悬浮在羊水之中。当羊水慢慢破掉,羊膜就会贴着宝宝,使他们不舒服,从而开始反抗。宝宝出生时,产妇子宫和产道的收缩,会把宝宝肺部内1/3~1/4的体液给挤出来,将呼吸道打通。再加上宝宝出来时,大气压先作用于鼻腔,再作用于胸腔和腹腔,宝宝有一个呼吸学习的过程。但剖腹产的孩子失去了这个机会,无形中增加了患上湿肺症的可能。有外国研究称,曾患严重湿肺症的婴儿日后有较高机会患哮喘病等呼吸道疾病。
剥夺了触觉的学习。顺产的孩子通过胎盘的紧裹、产道的劲压,慢慢产生了触觉的学习。触觉是人体最大的感觉器官,早先的这些刺激让孩子在脑子里建立一个自我身体的地图。如果这个地图没有被建立,就会增加孩子出生后出现感觉运动统和失调的风险。这样的孩子必须通过专业医疗机构慢慢训练,大部分可恢复正常。父母平时也要让孩子尽量多感受一些外界刺激,多做户外活动,鼓励孩子多动手。
使孩子适应能力差。许多人认为,剖腹产的小孩不会出现脑部缺血、脑损伤等情况,会比阴道分娩所生的孩子更聪明,其实这是一种误解。正常分娩时,虽然胎儿头部会受到挤压,但一两天后即可恢复正常。而胎儿受压的同时也对脑部血管循环加强刺激,为脑部的呼吸中枢提供更多物质基础,出生后容易激发呼吸而啼哭。此外,胎头经过子宫收缩与骨盆底的阻力,可将积存在胎儿肺内以及鼻、口中的羊水和黏液挤出,有利于防止吸入性脑炎的发生,这些优势都是剖腹产没有的。有资料证明:剖腹产的孩子与自然分娩的孩子在智力上并无差异,但剖腹产孩子的适应能力要相对较差。
人的皮肤是触觉学习的器官,它有正常的防御性反射,小孩要通过皮肤认识自身和环境,从而对客观世界有一个正常的反应。剖腹产的小孩有先天的触觉学习不良,在婴儿时期都会有表现,不能适应皮肤所接触的各种信息,如洗澡、换衣服、换床单等,适应能力较差,或者保护性反应比较过度,表现为情绪化、爱哭、睡不好觉、睡不实。
新生儿免疫力及抗感染能力下降。对阴道分娩和剖腹产分娩的新生儿脐静脉血补体含量进行比较发现,阴道分娩组新生儿脐血免疫球蛋白含量明显高于剖宫产组。原因是,阴道分娩新生儿的免疫球蛋白是在临产时,尤其是通过产道时,受到宫缩的挤压而从母体获得。由此看来,剖腹产会降低新生儿免疫力及抗感染能力,增加新生儿感染的机会。此外,控制免疫球蛋白合成的基因(主要用于增加人体免疫力),位于人体x染色体中,而女性的这种染色体比男性多一个。因此,同样是剖腹产,男婴比女婴的免疫力更易下降。且剖腹产的孩子成年后更易患传染性疾病、糖尿病和心血管病,且容易肥胖。
到底选哪种分娩方式,建议准妈妈产前充分和医生沟通,选择最适合自己的。最大的原则就是尽量回归自然、减少干预,选择创伤性最小,对宝宝和产妇都相对安全的、并发症最少的。(南京市妇幼保健院产科主任 蔡满红)