解放军第八一医院:神经外科

来源:解放军第八一医院责任编辑:马依
2016-03-21 16:24

科室简介

解放军第八一医院神经外科创建于二十世纪五十年代,独立编制于一九九三年,经50余年发展,我科已发展成为以颅内肿瘤的综合治疗、癫痫的外科治疗为专业特色,集医疗、教学、科研为一体的综合性科室,现有床位43张,有医护人员30余人,其中副主任医师2人、主治医师2人、医师4人、硕士及以上学历者5人,近年在国家统计源核心期刊发表论文30余篇,并被国际SCI论文收录5篇。荣立科室集体三等功1次,多次被评为军事训练先进科室及先进党支部。

目前我科常规开展以下几个方面的诊治工作:

1.各型颅脑损伤的救治及手术;

2.各种颅内肿瘤及颅骨肿瘤手术,如胶质瘤的综合治疗、脑膜瘤的显微手术治疗、垂体瘤的微创手术治疗、听神经瘤切除等;

3.脑血管疾病手术,如脑动脉瘤夹闭术、脑血管畸形切除术、多术式治疗脑出血;

4.先天性畸形手术,如脑膜脑膨出、脑积水、小脑扁桃体下疝畸形等手术治疗;

5.脊髓疾病,如椎管内各种肿瘤切除术、脊髓空洞症手术;

6.功能性疾病,如显微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫外科手术治疗等。

目前我科拥有神经外科蔡司手术显微镜、长程视频脑电图、颅内压监护仪、高速气钻、铣刀等动力系统、STORZ神经内镜等多种神经外科专用大型设备,设备总价值数百万元。

擅长疾病:

1.癫痫的术前评估及外科手术治疗

我科目前开展癫痫外科的术前评估、手术治疗及术后定期随访。术前使用长程视频脑电图对癫痫患者进行长程视频监测、准确定位,术中脑电监测可减少手术创伤,更准确有效切除癫痫病灶。术后药物治疗及随访可对癫痫进行完善的系统治疗。

2.脑胶质瘤的综合治疗

脑胶质瘤是指发生于神经外胚叶组织的肿瘤,也称胶质细胞瘤,简称胶质瘤。胶质瘤属脑内肿瘤,约占脑肿瘤的36%-52.4%,平均44%,手术切除是治疗胶质瘤的首选方法,同时依托全军肿瘤中心及放疗中心,对胶质瘤进行手术、放疗、化疗为主体的综合性治疗,使得胶质瘤患者的生存期大大提高。

3.脑膜瘤的显微手术治疗

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率约占颅内肿瘤的20%,居第2位,女性和男性的比例为2:1,发病高峰年龄在40-50岁,儿童少见,属于良性肿瘤,生长慢,病程长,因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头痛和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动功能障碍,检查方法包括CT、MRI及脑血管造影检查,手术切除是治疗脑膜瘤的最有效治疗手段,根据肿瘤分级及术后肿瘤残留情况,可辅助放射治疗。

4.内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤微创手术

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%,男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力,临床表现为激素分泌异常症群(如肢端肥大症、闭经、泌乳、阳痿等),肿瘤压迫垂体周围组织的症群(如头痛、视力减退、视野缺损等)、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。检查方法主要依靠垂体增强MRI和激素水平检测等实验室检查,治疗主要包括手术、药物及放射治疗,除垂体泌乳素瘤可以通过药物溴隐亭治疗外,其余垂体瘤的首选治疗方法为外科手术切除。目前经鼻蝶垂体瘤切除已是垂体瘤手术的常规术式,随着神经内镜技术及配套器械的发展,神经内镜下经鼻蝶入路手术切除垂体瘤逐渐成为标准的手术方式之一,具有微创性及视野优越性。

5.听神经瘤的手术治疗

听神经瘤是起源于听神经鞘的肿瘤,为良性肿瘤,是常见的颅内肿瘤之一,占颅内肿瘤的7%-12%,占桥小脑角肿瘤的80%-95%,多见于成人,高峰在30-50岁,20岁以下者少见,左右发生率相仿,偶见双侧性。临床以桥小脑角综合症(如耳鸣、听力减退、甚至耳聋、眩晕、面肌抽搐、面瘫以及步态不稳、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难等后组颅神经症状)和颅内压增高征(如头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等)为主要表现,检查方法首选头颅增强MRI,其他检查包括神经听力检查,治疗首选手术切除,可以完全切除,彻底治愈,如果手术残留,可以考虑辅助伽马刀治疗。

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