7、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）
NAG是一种细胞内溶酶体酶，以肾近曲小管含量最高。尿NAG活性变化与机体某些病理状态密切相关。主要应用于：肾小球肾炎、急性肾功能衰竭、肾病综合征、药物肾毒性检测和早期发现、肾移植后排异反应监测以及肾毒性物质带来的肾损伤监测。反映肾实质病变，尤其是急性损伤和活动期病变更敏感，主要用于早期肾损伤的监测和病情观察。
8、α2-巨球蛋白（α2-Macrogloublin，α2-MG）
α2巨球蛋白主要由肝细胞与单核吞噬细胞系统中合成，与淋巴网状系统细胞的发育和功能密切相关。本质是一种蛋白酶抑制物，对肽链内切酶具有独特的抑制作用。它最突出特性是能与多种分子和离子结合，特别是能与很多蛋白水解酶结合而影响这些酶的活性，如与许多肽链内切酶（包括丝氨酸、巯基、羧基蛋白水解酶和一些金属蛋白水解酶）的结合。α2-MG与蛋白水解酶相互作用可使α2MG的分子构象发生变化，当酶处于复合物状态时，酶的活性部位没有失活，但不容易作用于大分子底物，若底物为分子量小的蛋白质，即使有其他抗蛋白酶的存在，也能被α2-MG-蛋白酶复合物所催化而水解。这样，α2-MG起到有选择地保护某些蛋白酶活性的作用，这在免疫反应中具有重要意义。α2- 巨球蛋白的检测对肾病综合征的鉴别诊断极为重要。因此，α2- 巨球蛋白 / 白蛋白比率的升高常常指示着肾后性血尿。
9、免疫球蛋白κ、λ型轻链（Immunoglobulin light chain κ、λ type）
由于完整的免疫球蛋白分子无法通过完整的肾小球滤过屏障，而游离免疫球蛋白/轻链会通过肾小球滤过，并在肾小管中被重吸收。当血液中的游离免疫球蛋白/轻链浓度超过了肾小管的重吸收能力，会导致在尿液中排出游离轻链。所以检测尿液中的游离免疫球蛋白/轻链（本周蛋白）是判断是否患有单克隆丙种球蛋白病的重要依据，并可用于该疾病的诊断和监控。
轻链升高见于：（1）多发性骨髓瘤：由于瘤细胞的单克隆性及轻链、重链合成与分泌的紊乱，血浆中往往存在大量单克隆性游离轻链（FLC），导致κ或λ链的升高及比值异常。（2）慢性淋巴细胞性白血病：属于B细胞肿瘤，存在免疫球蛋白异常，可导致κ或/和λ链升高，κ/λ比值可异常。（3）巨球蛋白血症。（4）轻链病/轻链沉积病：浆细胞异常增生，产生过多轻链，而重链合成相应减少。80%的轻链沉积患者致病轻链为κ链，而淀粉样变性则以λ链为主。（5）恶性肿瘤：肝癌患者κ和λ值可明显升高，原因可能在于肝内隐蔽抗原的释放、病毒持续感染、癌细胞抗原刺激作用、由于抑制性T细胞的缺陷，B细胞失去控制而合成抗体增多。（陈兴明 高娇 董瑾 于鹏 李甜 敬华 解放军第306医院检验科）
