4、α1-微球蛋白（α1-Microglobulin，α1-MG）
α1- 微球蛋白检测的临床意义与肾小管性蛋白尿 1-4 的鉴定有关。α1- 微球蛋白，也叫做 HC 蛋白 3 ，是一种低分子量的糖蛋白（分子量大约为 33,000），它的游离部分通过肾小球定量地滤过。正如其他通过肾小球滤过的血浆蛋白一样，重吸收和分解代谢也会在近球小管发生。如果检测出尿液中的低分子量糖蛋白，例如α1- 微球蛋白的浓度上升，可能表示发生了肾小管损伤，这种损伤在肾炎和早期糖尿病性肾病中可能出现，在与重金属接触或者服用了肾毒性药物之后会发生。如果在尿道感染患者中检测出尿液中的α1- 微球蛋白的浓度上升，表示可能与肾病有关。
尿液α1-MG是肾近曲小管损伤的早期诊断指标，升高常见于：（1）原发性肾脏疾病：常见肾小管功能损伤如肾小管间质病变、上尿路感染、肾性蛋白尿及血尿。（2）高血压肾病（EH）：长期高血压会引起全身小动脉硬化 ,并以肾小动脉硬化最明显 ,导致肾实质缺血、肾小球纤维化、肾小管萎缩等缺血性肾脏损害尿α1-MG对原发性高血压肾损害有早期诊断价值。研究发现，尿α1-MG在Ⅰ期 EH时就明显升高，敏感性高于尿β2MG、 A1b、IgG等指标。（3）风湿性疾病肾损伤：在SLE所致的狼疮性肾炎，原发性干燥综合征所致的肾小管酸中毒，尿α1-MG都可明显升高，早期提示肾小管重吸收功能受损。（4）金属及药物肾毒性监测：金属中毒如镉、汞、硅等中毒可导致慢性不可逆肾损害，肾毒性药物如化疗药、麻醉剂、血管造影剂、抗生素、镇痛药等可造成肾损伤，定期检测尿a1-MG有利于预防肾毒性金属及药物使用时肾功能损害的发生和发展。（5）其他疾病：烧伤患者测定尿α1-MG具有早期监测肾功能的价值，可作为烧伤患者常规检测项目以指导临床。
5、β2 微球蛋白（Beta-2 Microglobulin，β2-MG）
β2 - 微球蛋白作为白细胞抗原的组成部分存在于所有的有核细胞内。β2- 微球蛋白少量而持续地释放入血液，在肾脏被充分过滤，在肾小管中被重吸收并降解。因此，其在健康人血清中的浓度低而平稳，且在尿中几乎不含有β2 - 微球蛋白。肾小管损伤会导致尿中β2 - 微球蛋白的浓度升高，因此，测定尿中β2-微球蛋白的浓度是诊断和跟踪评定小管间质性肾脏损伤的好方法。
6、视黄醇结合蛋白（Retinol Binding Protein，RBP）
血液中RBP主要以视黄醇、前白蛋白结合的复合物形式存在，当复合物中视黄醇与靶细胞结合后，RBP便与前白蛋白分离，自肾小球滤出，由近端肾小管上皮细胞吸收、降解。近年来研究表明RBP含量改变能够敏感地反映近端肾小管功能、肝功能损害程度，是反映肾脏、肝脏及营养性疾病发展、转归的敏感指标。尿液RBP升高提示近端肾小管损伤和功能异常，有助于肾脏疾病的诊断和监测。如糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征、急性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎、急性肾衰、汞中毒等疾病。由于正常人尿液中RBP含量极低，故尿液中RBP浓度降低无特殊意义。
