空军总医院周岩博士为您细数导致晕眩的那些“真凶”

来源:空军总医院作者:周岩责任编辑:张曦晛
2016-03-19 16:44

【1. 梅尼埃病】:典型的症状是“眩晕、耳聋、耳鸣——三主征”。神经系统体检仅表现有单侧感应性耳聋。CT、MRI均无异常表现。其发病原理主要是内耳迷路动脉血管痉挛,导致膜迷路水肿。这也就说明了为什么输一些扩张血管、改善血管痉挛的药物后能得到明显的症状改善。

【2. 良性位置性眩晕】:“耳石症”是不是更熟悉一些,其实这两个名称均表达的是一种病。病人最常见的表述是——处于某一体位时突然出现短暂的眩晕,持续数秒至数十秒,发作时可有迷走神经兴奋性反应,体检无神经系统异常表现。其发病原因直至目前尚不清楚,可能与机体其他部位感染或迷路损伤有关。

【3. 中耳炎性迷路炎】:常继发于中耳炎,急性发作时表现为突然出现的眩晕,伴有恶心、呕吐、眼震及听力障碍,同时伴有中耳感染表现,如发烧、头痛、耳痛等。慢性中耳炎或乳突炎可破坏骨迷路,形成以外侧半规管最为常见的瘘管。检查除了中耳炎症表现外,并有眼球震颤及传导性听力障碍。

【4. 前庭神经元炎】:多见于中青年人群,常有上呼吸道感染病史。起病急骤,发作时伴有恶心、呕吐等表现。头部转动或体位改变时眩晕加重,所以病人多喜欢静卧于健侧。症状一般在数月内自行缓解,很少复发。体检可发现——变温试验显示病侧前庭功能减退或缺失,听力无障碍。

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