“眩晕”是门诊“出镜率”最高的词汇,多数情况是“很平常”的反应,但也有一些则显得并不那么“平常”。
什么是“眩晕”?
从理论上讲,眩晕是机体对空间定向发生错误的运动幻觉,是一种平衡感觉障碍。具体来说,就是平衡失调,自体和(或)环境旋转错觉,有时伴有眼球震颤、恶心呕吐、出汗、面色苍白等。
按照病因来将“眩晕”分类,则可分为前庭系统性眩晕和非前庭系统性眩晕。这两者的区别就在于前者有自体和(或)环境旋转错觉,而后者却无。
我们先来谈谈前庭系统性眩晕。
医学上通常会先根据病变的部位,来对前庭系统性眩晕进行划分:前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕。简单说,就是产生眩晕的原因是来自脑袋里的还是脑袋外的。常见的病因包括:外耳道耵聍、中耳炎、梅尼埃病、迷路炎、良性位置性眩晕、前庭神经元炎、迷路动脉供血障碍;位听神经疾病——听神经瘤、听神经炎、听神经损伤或中毒、桥小脑角肿瘤累及前庭神经;中枢性疾病如脑干病变、小脑及大脑病变。
发病原因写了这么多,说明区分前庭周围性和中枢性是件很重要的事。怎么区分?我们用下面这个图表来说明。
上面提到了那么多疾病的名称,看似很远,其实离我们很近。