第二代
特点：1.对革兰阳性菌作用低于一代，对革兰阴性菌作用增加 2.对β-内酰胺酶较稳定 3.肾毒性小于一代
代表药物：头孢孟多、头孢呋辛、头孢丙烯
第三代
特点：1.对革兰阴性菌作用强于二代，革兰阳性菌作用弱，抗菌谱大于二代，对铜绿假单胞菌有效 2.对β-内酰胺酶高度稳定；体内分布广，组织穿透力强 3.基本无肾毒性
代表药物：头孢曲松、头孢他定、头孢噻肟、头孢克肟、头孢哌酮
第四代
特点：1.具有三代头孢的抗菌性能，对革兰阴、阳性菌均有作用 2.对葡萄球菌亦有抗菌作用 3.对β-内酰胺酶稳定性强
代表药物：头孢吡肟
补充知识：日常生活中很多病人把头孢菌素类“抗菌药”称作为“消炎药”，将两者混为一谈，其实这是一种不正确的说法。“消炎药”只是一种不标准的俗称，容易引起误解。
药物分类中确实有一种药叫做“解热镇痛抗炎药”，其具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿的作用，主要是针对无菌性炎症，如风湿性关节炎等。
而抗菌药则是指针对各种细菌起到杀灭或者抑制作用的一类药物，尤其是引起炎症反应的细菌性疾病，如肺炎等。但抗菌药只能针对细菌引起的炎症，有些病毒引起的常见炎症性疾病，如上呼吸道感染（俗称“感冒”），抗菌药也是无能为力的。另外每一种抗菌药有其相对应的抗菌谱，临床使用抗菌药物应根据抗菌谱合理选择相对应的品种，避免滥用。
（段育中，张莉，乔见萌，解放军第306医院保健办）
