6．颅骨广泛切开法
为达到颅骨分离减压、颅腔扩大的目的，对全颅缝早闭者，可行颅骨广泛切开术。手术在左右两侧分两期进行，间隔时间为3~4周，一般先做右侧。
（1）做半颅大切口，始于一侧额颞部发际，沿额骨粗隆中部转向中线，经矢状缝至人字缝尖，再由此呈弓形向下，平行于人字缝，止于距耳郭2cm处，形成一个大的头皮瓣，并越过颞肌上缘，翻向颞侧（图14）。
（2）沿切口环形切除颅骨骨膜，宽3cm，再于额顶和顶枕部各切除一块骨膜，约2cm×2cm。也可将额顶枕部骨膜广泛切除（图15）。
（3）沿头皮切口线内1cm处钻孔，孔间距离为3~4cm。矢状窦旁钻孔应离中线约2cm，颞部钻孔位于颞肌上缘（图16）。
（4）如由于颅内压较高，钻孔处可见脑膜呈泡状膨出，因此，要输入甘露醇降低颅内压，待出现脑搏动后再行颅骨切除。在骨孔间咬开颅骨，骨沟宽1.5cm，形成一椭圆形的额、顶、枕骨瓣，再在基底部中央处做一“Ｔ”形骨沟，其前后各保留一宽0.5~1.0cm的骨桥。此外，还可在颅骨中央向中线垂直咬开一骨沟，达对侧中线旁，使颅腔充分扩展（图17）。
（5）彻底止血后，皮下置引流片，缝合头皮。
二期手术（对侧）方法同上（图18）
图14
图15
图16
图17
图18
