3．额缝再造术
（1）发际内冠状切口，两侧达颧弓上缘，皮瓣向前翻开，暴露鼻根部。
（2）切除额部中线骨膜，约宽3cm（图8），即可见额骨中线形成一条隆起的骨嵴，从前囟向鼻根部伸延，前额部呈三角头畸形（trigonocephaly）。
（3）在骨嵴上钻孔，用咬骨钳咬除骨嵴，前至鼻根部，后达冠状缝。骨沟宽度取决于骨嵴大小，一般为1.5~2.0cm（图9）。在鼻根部常有1~2条小静脉，走行于矢状窦与鼻根之间，用双极电凝处理后切断。颅骨边缘用骨蜡止血。
（4）颅骨骨缘用聚乙烯薄膜包裹，以防止额缝再次闭合，方法同冠状缝再造术。
（5）彻底止血后，皮下置橡皮片引流，按层缝合头皮。
图8
图9
4．人字缝再造术
（1）于顶后（矢状缝后端）向两侧弧形切开头皮，皮瓣向枕部翻开（图10）。
（2）沿人字缝切除颅骨骨膜，约宽4cm。在中线旁1cm钻孔，注意勿损伤矢状窦。然后沟状切除颅骨，跨过矢状窦，向两侧达鳞状缝。骨沟约宽2cm。要及时妥善处理乳突附近的导静脉出血，骨缘用骨蜡止血。
（3）骨沟边缘包裹聚乙烯薄膜，方法同冠状缝再造术。
（4）彻底止血，皮瓣下置橡皮片引流，按层缝合头皮。
图10
