

脑中风,又称脑血管意外,是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病。随着社会的发展,脑中风的发病率越来越高且呈现年轻化趋势,目前脑中风已成为国内居民第一大致残和第二大死亡疾病。依据发病机理,脑中风可分为缺血性脑中风和出血性脑中风。缺血性脑中风又称脑梗死,占脑中风的70%,常夜间或安静状态下发病;出血性脑中风又称脑溢血,多在活动状态起病。
1、脑中风有哪些症状
脑中风常见的症状有:头痛,伴或不伴有恶心、呕吐;持续的眩晕;一侧肢体和面部的感觉异常;口角流涎(流口水);突发的视感障碍(表现为看不见左或右的物体或视觉缺损,也可以表现为一过性的眼前发黑或眼前突然飞过一只蚊子的感觉);突发的言语不清和吞咽呛咳症状;意识障碍等。

2 、脑中风发病与哪些因素有关
引起脑中风的原因很多,常见的主要有:(1)高血压病和动脉粥样硬化,是脑中风的原因中最主要和最常见的;(2)房颤,是脑栓塞的主要原因之一;(3)颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形,是脑出血的常见病因;(4)糖尿病、高脂血症等,均与脑血管病关系密切;(5)肥胖,大量吸烟,长期饮酒,不良生活习惯均可增加脑中风的发病风险。(6)其他疾病如血液病、恶性肿瘤、中毒等,均可造成缺血性或出血性脑血管病。(7)气温变化,环境、情绪的改变,过度紧张、疲劳等也是脑中风的原因。
3、脑中风的治疗——脑卒中单元
脑中风的治疗主要分为三个部分:超急性期的急诊溶栓(脑梗死)或急诊止血、降压、去骨瓣、手术等处理(脑出血),急性期或亚急性期的并发症防治、促脑功能恢复等综合治疗,后续的康复及二级预防治疗。目前国内外治疗脑卒中有效的方法是“脑卒中单元”。脑卒中单元是一种管理模式,脑卒中单元队伍由神内急诊医师、神经科医师、康复治疗医师、心理咨询师、专业护士及健康宣教工作者等组成。解放军第305医院神经内科下设8个辅诊、治疗室,在国内首批采用“脑卒中单元”治疗模式,较早开设脑卒中绿色通道,显著地提高了脑血管病的救治疗效。

4、缺血性脑中风的绿色通道——急诊溶栓
医学证据证实,超早期溶栓是脑梗死治疗的关键,部分患者能起到“立竿见影”的效果。急性缺血性脑中风(脑梗死)的黄金治疗时间窗是3-4.5小时,这个时间段内脑功能损害处于可逆转阶段。解放军第305医院神经内科常年开设缺血性脑卒中绿色通道,与时间赛跑,与脑功能损害抗争,已为众多患者带来福音。
5、远离缺血性脑中风,记住ABCDE
缺血性脑中风(脑梗死)的治疗,预防很重要。早期评估脑梗死的风险,有针对性地进行干预、调整,可有效降低或延缓缺血性脑中风的发病。防治缺血性脑中风,请记住ABCDE口诀:A、阿司匹灵;B、控制血压;C、重视胆固醇;D、糖尿病管理;E、定期体检。
(供稿/神经内科 赵津京)