秋冬季节，耳鼻喉科经常会有2~6岁的儿童前来就诊，且症状十分相近，大多数均主诉耳痛，这是为什么呢？
儿童特别是3岁以下的幼儿耳部结构尚未发育完善，咽鼓管的发育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比较宽，管道接近水平位，咽鼓管的开口靠近鼻咽部的腺样体，婴幼儿时期的腺样体较大，若本身发生感染，淋巴组织可因炎性增大，使开口于附近的耳咽管，也很容易受到影响而发生感染、水肿和堵塞，从而导致渗出性中耳炎。
感冒时，鼻腔黏膜受到刺激后，导致连接中耳、咽喉和鼻腔的咽鼓管肿胀，从而使内部通路变窄、积液排流能力降低。当耳部无法及时排除感冒造成的黏液时，那里就形成了细菌滋生的最理想的温床。此外，婴儿吐奶、呛咳及擤鼻涕用力太猛时，也容易导致细菌从咽鼓管进入到中耳，从而引起分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎临床表现
儿童分泌性中耳炎一般继发于上呼吸道感染后，主要表现为耳痛、耳鸣、耳堵、耳闷胀感，严重时伴有听力下降。患者常常主诉有耳内进水感，回声明显。婴幼儿的语言表述能力差不容易被发现，但家长只要多留个心眼，还是可以发现很多蛛丝马迹的。例如，感冒久治不愈后，孩子表示过耳朵不适，或者反复抓挠自己的耳朵，情绪烦躁或对外界反应迟钝；出现严重耳痛时还会以哭声向家长发出警报等等。
分泌性中耳炎如果未能得到及时治疗，耳内的液体没有被吸收，则会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，造成永久性听力下降。因此，及时发现分泌性中耳炎是非常重要的。
儿童分泌性中耳炎的预防
首先，应预防感冒：感冒易诱发鼻窦炎，加之由于不正确的擤鼻方法，细菌极易进入中耳，引发中耳炎。
其次，家长应细心观察患儿睡眠时是否有打鼾、张口呼吸等症状。如果打鼾症状明显，建议家长带孩子到医院做鼻咽镜检查，是否有腺样体肥大、鼻窦炎、鼻息肉及鼻咽部肿物等疾病并及时对症处理。
还有，患儿如有连续打喷嚏、揉鼻、流清水涕伴有呼吸不畅，怀疑有过敏性鼻炎，也应及时控制过敏症状或隔离致敏原。
小贴士：正确的擤鼻涕方法
正确的方法用手指压住一侧鼻孔，用另一侧将鼻涕向外擤出，然后用相同方法再擤另一侧，也可将纸或手绢放在鼻孔下，两手轻放于鼻两侧，稍用力将鼻涕擤出。有时可将下巴向上抬起，通过鼻子抽吸将鼻涕从后鼻孔排出，然后经鼻咽部咯出。但须注意无论什么方法擤鼻涕，都不可用力过猛。（孙建芝 解放军第306医院 耳鼻咽喉头颈外科 对外联络中心 左天宇 整理）
