4、盆腔脏器脱垂的传统治疗方法是什么?
保守治疗主要为一般轻、中度患者首选,也可用于年老有严重合并症,不能耐受手术,不愿行手术治疗或等待手术的患者。对患者生活方式及慢性疾病进行治疗,如控制慢性咳嗽减少腹压;多摄入蔬菜、粗纤维,减少便秘,避免重体力劳动;控制体重;摄入足够的水分,规律排空膀胱;戒烟;控制糖尿病等。此外也可采用子宫托、盆底肌肉锻炼(pelvic floor muscle exercise,PFME)、生物反馈治疗、电刺激治疗及药物等方法。传统手术方式主要有有经阴道子宫切除手术、阴道前后壁修补术、曼氏手术(Manchester手术)、部分阴道闭合术、子宫骶韧带高位悬吊术等。随着腹腔镜手术的发展,可行腹腔镜下骶韧带悬吊术,具有术野清晰,在保留该术式疗效的同时可降低并发症的发生,但学习曲线较长。随着手术机器人的应用,很多学者使用机械手辅助,提高了灵活性,具有三维可视化,使操作更加简单,降低了学习曲线。但Paraiso在最近的一项病例对照研究中发现机械手辅助骶骨固定术与腹腔镜骶骨固定术相比,手术时间长,术后疼痛明显,抗生素使用时间长,费用高。