88岁老人入院突发心梗 第306医院微信联合抢救

来源:解放军第306医院作者:张敬责任编辑:胡骏
2015-12-06 09:37

作者简介:张敬,解放军第306医院全军脊柱外科中心。

这个被赋予太多又必须选择承担的行业每天让繁忙工作中不断继续,会有很多突发状况,这是12月3日晚发生在第306医院骨科某病区的事情。88岁高龄老人因腰椎压缩性骨折想做微创骨科手术入院,还未手术就突发心梗,经骨科、心内医护人员多人配合协作后顺利完成介入治疗,现患者病情平稳,愿她早日康复。

第306医院骨科群里收到值班医生张晔微信汇报:骨科,XXX,女,88岁,“1腰椎压缩性骨折L1;2高血压”,拟于明天行PKP手术。

20:45患者诉恶心想吐,值班医生张晔立即床边查看,患者烦躁不安,诉胸部岔气感,伴右手麻木感。心率80,血压105~65,氧饱和97%,瞳孔反射正常。考虑患者高龄、卧床时间长、伤后进食差,可能存在电解质紊乱、心梗等,嘱值班护士王婵、武迪急查电解质,心肌酶谱,电话急诊床旁心电图。给予患者吸氧、心电监护、同时建立两组静脉通道。电话通知心内科急会诊。

20:59急查床旁心电图提示下壁心梗。立即通知家属。汇报二线值班邵水霖副主任医师及杨明珠护士长,邵主任与杨护士长迅速赶到病房。

21:07心内何勇医生到场,诊断“下壁心梗”明确,电话联系患者家属,建议急诊介入治疗,临时给予阿司匹林300mg口服+替格瑞洛片180mg口服。同时电话联系导管室做好急诊术前准备。

21:25家属到场,骨科张晔值班医师、心内科何勇医师与家属沟通病情并谈话签字。

21:28心内何勇医师给予患者盐酸异丙嗪25mg肌注、西咪替丁0.2g静推、100生理盐水加甲强龙40mg静滴。

21:40电解质及抽血结果回报:血钾2.8,钠129,氯91,CRP39。

21:49补充给500ml生理盐水10ml氯化钾。

21:55导管室回电术前准备完毕。

21:59骨科值班医师张晔、心内科医师何勇、骨科杨明珠护士长护送患者至急诊导管室,其时患者意识清楚,对答切题,查体配合,四肢活动好。血压105~60,心率52,氧饱和97%。

23:03患者顺利完成介入治疗,明确诊断为“右侧冠状动脉堵塞”,已植入冠脉支架,转入心内科监护病房,患者病情平稳。

第306医院骨科一直秉持着“踏踏实实做骨科人”的科训工作,时而步履穿梭,时而奔跑,时而轻盈,只为给患者和家属带来关怀温暖和希望。

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