金岩:人工改造眼角膜 实现用猪眼角膜看世界

来源:中国好军医责任编辑:张兆国
2015-09-17 16:28

金岩,博士生导师,第四军医大学组织工程研发中心主任。1985年毕业于西安第四军医大学口腔系,1988年和1991年分别在该校获硕士和博士学位。

主要研究方向:骨、牙齿和神经的生长发育;愈合和修复中的基因调控和分子信号传递;肿瘤的发生和早期诊断;生物活性复合材料的研制和应用。

个人获奖情况:分别被陕西省和解放军总后系统授予"科技新星"称号,入选军事百科全书,获政府特殊津贴。

人工角膜终结黑暗中的漫长等待

黄元珍试着睁开眼睛。有点模糊,像是有团雾飘在那里。但她还是感到庆幸,透过那团雾,她重新看到来自这个世界的光亮。

生物工程角膜艾欣瞳

在此之前,她已经被黑暗的阴影笼罩了数月。

2010年3月,52岁的黄元珍在家干活时,不慎被竹篾戳到右眼珠,眼前顿时一片漆黑。在从老家湖北松滋到武汉辗转求医的几个月中,她几乎已经接受右眼将要失明的结局。

一项新的技术改变了她命运的走向。在武汉协和医院的手术室里,黄元珍受伤的角膜被一片来自猪的异种角膜替换。

这是由我国科学家自主研发的全球首个生物工程角膜,名为艾欣瞳。一周前,它正式投入市场。长达5年多的临床试验结果表明,这款生物工程角膜的总有效率达到94.44%,黄元珍则是第一位进入测试组的患者。

“关于人工角膜的研究国际上很多团队都在做,但之前有一些产品效果不好,生物相容性非常差。我们这次的目标是能够在真正意义上替代捐献角膜。”主持这项研究的第四军医大学组织工程研发中心主任金岩教授告诉中国青年报记者,“自从临床试验开始,我们一直都在密切关注着病人的进展,非常渴望听到医生说,‘可以的,是可以用的’。”

金岩就要看到胜利的曙光,也正是黄元珍眼看沉入黑暗之时

5月23日,黄元珍被专门请到北京,参加艾欣曈的上市启动仪式并致辞。

站在铺着鲜艳红地毯的讲台上,黄元珍感觉“紧张死了”,炫目的灯光照得她直冒汗。会议结束,从没到过北京的黄元珍去了一次天安门广场。她看着一路的繁华街景,也看到“天安门人真多啊”。

只差一点,黄元珍就不得不关掉一扇浏览这些景色的“窗户”。

右眼珠被竹篾戳伤之后,黄元珍被接诊的大夫告知,她感染患上真菌性角膜炎,右眼球有近三分之二溃破,几乎没有视力。角膜移植手术是她复明的唯一希望。

她慕名找到了武汉协和医院眼科主任张明昌,得到的答案是:移植手术要耐心等待角膜捐献,在此过程中必须用药物控制病情发展。在这位名医的从医经验里,“有些病人等了5年也等不到材料”。

危险往往在等待中发生。张明昌告诉记者,在此过程中感染会由浅至深地发展,“如果发展到深层,即使做角膜移植效果也很差,有些发展到全层,整个眼球发炎,就要摘除眼球了。”

根据2006年发布的《第二次全国残疾人抽样调查统计结果》,我国因角膜病致盲患者约400万人,85%的角膜盲源自感染性角膜病。

“这一类患者绝大多数是农民,在农业工作中被树叶,尘土感染,或者是户外作业的工人得不到好的工作保护。”山东省眼科医院副院长王婷说。

与庞大的角膜盲人群形成鲜明对比的是角膜捐献的尴尬现状。王婷估计,全国一年的角膜捐献量大概3000例,还有一些来自国外进口,一共五六千例。

“这样积累下来盲人的数量会非常多,”王婷告诉中国青年报记者,“他们大多数属于贫困人群,致盲对社会发展和家庭的影响都会非常大。”

在第四军医大学,金岩希望做些什么。这位教授曾经在2007年研制出一种人造皮肤。但是对于他来说,“解决角膜的问题才是一直的梦想”。

这个梦想在当时看起来还有点遥不可及。国际上早就有关于人工角膜的尝试,不过这些角膜大多由化学材料制成,“排异的几率比较大,脱落的几率也比较高”。有的角膜做出来“中央露出来个小孔,比正常的黑眼珠要小很多,患者很难接受”。

“角膜不像其它组织,有创伤让它愈合就行,角膜愈合以后如果不透明很难达到功能,所以对其组织要求很高。”曾是第四军医大学最年轻教授的金岩回忆,“在一些会议交流、申请项目时很多人都不认可我们,不相信我们会成功。”

尽管如此,金岩还是在2002年开始了关于生物工程角膜的研发,而且在一开始就希望实现产业化。因为“科研成果要用到人身上才能体现价值”。

2010年,金岩终于就要看到胜利的曙光,这也正是黄元珍眼看沉入黑暗之时。

“如果不行就放弃手术回家了。”黄元珍回忆,当时虽然已经知道自己有致盲的风险,但是高昂的治疗费用还是让她承受不起。

王婷告诉记者,等待角膜时抗感染的药物是一笔不小的开支,“有的一个月就要花上一万块钱”。王婷在门诊中,经常见到有些病人提着一堆药物来看病,“已经花了两三万元来保这个眼,还得继续等角膜”。

“我们家一年收入也就两万块。”黄元珍操着一口浓重的湖北口音说,然后想了想,又加了一句,“是毛收入”。

就在黄元珍陷入绝望时,张明昌医生告诉她,有一种手术马上可以做:拿动物的角膜替换她坏掉的角膜。

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