一位75岁的王阿姨患晚期胰腺癌,黄疸十分严重,因为已失去最佳手术治疗时机,辗转多家大医院,医生都束手无策。走投无路之际,来到第二炮兵总医院,该院副院长周丁华教授首先为她实施了手术去掉了黄疸,接着又进行了高强度聚焦超声治疗,患者不但没有感到痛苦,而且肿瘤被成功切除,感激之情溢于言表。
第二炮兵总医院副院长、博士后周丁华说,胰腺癌发病率逐年上升,由于胰腺癌早期很难确诊,所以约80%的患者就诊时已属中晚期,失去了根治性手术的机会。当前,多学科综合治疗成为绝大部分晚期胰腺癌患者的主要治疗手段。常规的综合治疗包括:姑息性外科引流手术、化疗、放疗、免疫治疗等,但胰腺癌与其他肿瘤所不同的是,它对常规的放化疗不敏感,化疗有效率仅为30%以下。所以大多常规治疗的疗效都不理想,因此,如何提高中晚期胰腺癌的疗效,延长生存期,是临床上的一个难点。
第二炮兵总医院肿瘤超声波外科治疗中心长期致力于胰腺癌治疗的临床研究,总结出了自己独特的治疗经验,制定了胰腺癌治疗“减黄+消融”策略,已为数百名胰腺癌患者解除了病痛,具有良好的疗效,深受患者的欢迎。
首先,胰腺癌患者大多会出现黄疸症状,这主要是由于胰腺肿瘤增大,压迫胆道,出现梗阻性黄疸。严重的黄疸使肝功能急剧下降,威胁患者生命。所以针对这种病情的患者首先采取减黄的方法,应用“经皮肝穿胆道引流术”,放置胆道支架,或行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)或腹腔镜下胆肠吻合手术,使胆道畅通,患者黄疸减轻,肝功能得到有效的保护,为接下来针对癌灶的治疗打下基础。
其次,开始针对胰腺癌病灶进行高能聚焦超声治疗,该方法适用于胰腺癌各个时期的患者,对于早期和部分中期患者,有希望使病灶彻底消除,达到临床治愈,对于晚期胰腺癌患者消融肿瘤组织、减轻背部疼痛、改善生活质量等方面,效果显著。而且高强度聚焦超声没有创伤和副作用,不用麻醉,完全在体外进行治疗,患者做治疗的过程无任何痛苦,所以可以被各种体质的患者所接受。高能聚焦超声刀利用超声波具有脂肪不过热、加热深度较大、穿透指向及聚焦性能好等优点,通过体表进入人体腹膜后的胰腺肿瘤上聚焦,造成肿瘤细胞变性坏死,因聚焦范围小,计算机精确定位,所以对正常组织无损伤,而且超声刀可以明显降低肿瘤病灶内血流和代谢,抑制肿瘤生长。但高强度聚焦超声治疗仅是局部治疗,而中晚期胰腺癌一般均有淋巴、血液转移,故仅对局部胰腺肿块进行治疗不可能获得有效而满意的延长中位生存期的作用。同时还配合应用腹腔热灌注疗法防止出现腹腔淋巴结的转移。腹腔热灌注:是指在腹腔内灌注特效药物,并应用内生场热疗加热一段时间,达到增敏提效的目的,这样可以有效的防止胰腺癌出现腹腔淋巴结转移。腹腔热灌注疗法还被广泛应用于胰腺癌已经出现腹腔淋巴转移,造成大量癌性腹水的患者,疗效也非常显著。如果患者体质允许,还可以配合热化疗的方法来巩固疗效。热化疗指在化疗的同时给予内生场热疗,应用内生场热疗为化疗增敏提效,使原本对化疗不敏感的胰腺癌细胞变敏感,以达到有效治疗的作用。