孕晚期:“卸货”前的最后冲刺

来源:生命时报作者:丁新责任编辑:张曦晛
2015-08-22 06:15

心理快生了,好害怕

怀胎十月,一朝分娩。毕竟是身心要经历重大的变化,产妇们除了有将要迎接新生命的喜悦,更多的是害怕、紧张和焦虑。

当个“好学生”。产前紧张、焦虑的很大原因是对生产过程不了解,有一种对“未知”的恐惧。建议产妇多学习,比如抽空参加医院的“孕期课堂”,多看相关的科普书籍、报刊等,知道产前主要有哪些征兆、生孩子大概是怎么回事,能在很大程度上缓解紧张。

提前练习呼吸。正确的呼吸对生产非常重要,在孕晚期就应开始练习,如吸气时,尽量让肋骨感觉向两侧扩张,吐气时则要让肚脐向背部靠拢。这种呼吸法有助于锻炼腹肌和骨盆底部的收缩功能。

走路有助顺产。适当的活动可帮助产妇顺产,比如慢走、散步、做孕妇操等,但一定要避免激烈的项目。如果产妇有宫颈机能不全、前置胎盘、羊水过多、有早产史等,则应在产科医生的指导下适量活动。

家人是强大后盾。当产妇紧张时,家人无疑是最强大的支持源。当婆婆的尤其要理解现在的年轻人,少说“你就是太娇气了”、“生个孩子哪有那么难!”等指责的话。做丈夫的,要多陪伴多倾听,给妻子信心和鼓励。

分娩我能用无痛吗

“怎么能减轻疼痛?”是我在临床中经常被问到的。生孩子如同女人的一次重生,疼痛级别非常高。一般来讲,“无痛”只是一种非常理想化的状态,在生孩子的过程中,无法真正做到一点都不疼痛,但临床上有不少方法可以减轻分娩时的痛苦。

这些方法包括使用杜冷丁、安定等有一定止疼作用的药物,及针刺麻醉等。临床中,用得较多、产妇较关心的是硬膜外麻醉,这种镇痛方式使用麻醉剂量较小,产妇的活动不会受到限制,她们仍然有完整的意识,可以下地走路,同时又能减轻产妇的痛苦。

有人担心,硬膜外麻醉可能影响正常宫缩,会延长产程,影响胎儿健康等。其实,2005年发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇文章发现,早期使用硬膜外麻醉镇痛效果较好,且不会增加剖腹产等的风险。这种止痛方式对胎儿的健康也几乎没有影响,仅个别孕妇会出现轻微发烧等。

硬膜外麻醉安全系数较高,正常孕产妇都可使用,但血小板减少、有麻醉过敏史、生产速度较快的经产妇不建议使用。产科大夫会根据具体情况选择最佳的镇痛方式,他们会把握好麻醉时间。一般是在宫口开3公分以上时开始使用,等宫口差不多开全了就停掉。

日常生活起居注意啥

1.蛋白质摄入要增加。到了孕晚期,胎儿的骨骼、肌肉日趋成熟,对营养的需求量也达到最高峰,因此孕妈妈要注意增加蛋白质、维生素C、钙等的摄入。平时多喝牛奶,多食用奶制品、鱼肉、鸡蛋等富含优质蛋白质的食物,及新鲜蔬菜水果。

2.定期产检不能忘。离分娩时间越来越近,产检频率也在增多,28~37周期间每两周产检一次,37周后每周产检一次。这对检测胎心、胎位、生长速度等十分重要,是监测胎儿是否正常发育的重要保证,再忙也一定要坚持。

3.睡觉脚下垫个枕头。胎儿越长越大,增大的子宫会压迫下腔静脉,很多产妇在孕晚期都会出现脚肿的问题。产妇应避免久站或久坐,以免加重水肿。晚上睡觉时,不妨在脚下垫个枕头,帮助血液回流。

4.摸肚皮别太用力。不少孕妇或亲友喜欢摸大肚皮,以表达对宝宝的爱意,或通过这种方式进行“抚摸胎教”。到了孕晚期,摸肚皮一定要轻柔。如果频繁地用力摸,有可能会刺激子宫,尤其是有前置胎盘、早产迹象或胎动频繁的孕妇,不能频繁地接受刺激,以免出现危险。(北京妇产医院产科主任医师 丁 新)

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