军医科普:口服降糖药分几类?

来源:中国好军医作者:解放军第210医院 王晓波责任编辑:张曦晛
2015-07-25 07:20

近年来随着人们生活水平的提高,有“富贵病”之称的2型糖尿病患病率显著增加,相关资料显示2型糖尿病的患病率已从1980年的0.67%上升至2010年的9.7%,仍呈上升趋势。目前2型糖尿病最普遍的治疗方式为口服降糖药物,那么口服降糖药物都分为哪几类呢?

一、 双胍类

临床上使用的双胍类药物主要是盐酸二甲双胍,双胍类药物的主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药。

二、 磺脲类药物

目前我国上市的磺脲类药物主要为格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮。磺脲类药物属于胰岛素促泌剂,主要的药理作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平而降低血糖。

三、 噻唑烷二酮类

目前我国上市的噻唑烷二酮类药物主要有罗格列酮和吡格列酮,主要通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。

四、 格列奈类

为非磺脲类胰岛素促泌剂,我国上市的有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈,本类药物主要通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖。

五、 α-糖苷酶抑制剂

国内上市销售的α—糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。本类药物主要通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。

六、 DPP-4抑制剂

目前在我国上市的DPP—4抑制剂有西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀。本类药物通过抑制DPP—4而减少GLP-1在体内失活,使内源性GLP-1的水平升高。GLP-1以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌。

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