家长们注意啦!手足口病的防与治

来源:中国好军医综合责任编辑:张曦晛
2015-07-09 14:46
 

出现嗜睡、抽搐、呕吐症状应立即送医

据了解,引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中绝大多数导致的症状都属于普通病例,多数患者一周左右能够自愈,少数患者可能会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。 其中一种叫做EV71型的肠道病毒,威力最大,容易导致病情发展迅速,1—5天左右会出现呕吐、肢体抖动、呼吸困难、咳嗽、四肢发凉、心率增快或减慢、血压升高或下降等症状,极易导致最严重的后果,甚至死亡。但EV71病毒感染引起重症手足口病例和死亡病例在全部手足口病例中也仅占很小比例。

“所以家长要注意孩子的精神状况,有没有嗜睡、抽搐、呕吐等症状,如果有这些症状,要立即送医院。”邓莉说:“手足口病的初期症状跟感冒相似,家长可能会忽视,以为只是普通感冒。但是一旦孩子出现手、足、口、臀部等部位出疹,并伴有咳嗽,流涕,食欲不振等症状,也应立即送往医院就诊。”邓莉说。

但是,很多家长现在对手足口病很紧张,认为孩子患病就要打针吃药。对此,邓莉说:“其实如果孩子病情很轻医生不会开药,只会叫孩子在家休息,这是因为手足口病是一种自限性疾病,一般7天就会自己好。如果孩子患病后,仍然活蹦乱跳,可不必太担心,一旦出现嗜睡,精神萎靡等情况,就要格外留心。”

其次,要控制好体温。“高烧会引起一系列反应。”邓莉提醒,38.5度以下的发烧,可采取物理降温,但38.5度以上,则要服用退烧药。“应记住多喝水”,邓莉强调,“目前治疗手足口病还没有疫苗和特效药,但人体免疫系统具有抵抗病毒的能力,所以家长不要过分紧张。”

手足口病日常如何预防?

一、早期检查

1、血常规白细胞计数正常或降低,病情危重者白细胞计数可明显升高。

2、血生化检查部分病例可有轻度谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI)、血糖升高。C反应蛋白一般不升高。乳酸水平升高。

3、血气分析呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降,二氧化碳分压升高,酸中度。

4、脑脊液检查神经系统受累时可表现为:外观清亮,压力增高,白细胞计数增多,多以单核细胞为主,蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。

5、病原学检查CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。

6、血清学检查急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。

二、远离高危因素

1、 年龄小于3岁,尤其是7-12个月年龄组;

2、持续高热不退或体温进行性增高,体温大于39℃;

3、 末梢循环不良表现:面色、皮肤(尤其是手掌、足底)苍白、手足稍凉等;

4、呼吸、心率明显增快,不能用发热解释,除外哭闹因素;

5、 烦躁、哭吵、易惊、呕吐、肢体抖动或无力;

6、外周血白细胞计数明显增高(大于15×109/L)或明显减低(小于2×109/L);

7、血糖明显增高(大于9mmol/L);

8、高血压。

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