近日八一医院血管外科成功完成了一例冠状动脉内旋磨病例。
患者为老年男性,因反复活动后胸闷入院。既往曾有急性冠脉综合症病史。入院后冠脉造影提示:左前降支及左回旋支近段钙化伴弥漫性长狭窄,最重处为85%。在处理前降支病变过程中因血管钙化严重多次尝试非顺应性球囊预扩张不能顺利打开病变。为了能顺利的释放支架,我们选择采取冠脉内旋磨治疗,通过特殊器械将1.5mm的冠脉磨头送入钙化病变处,以13000-14000转/min旋磨病变共17秒,后成功的释放了支架。
冠状动脉旋磨术使用带钻石颗粒的旋磨头,在高速旋转的情况下将钙化或纤维化斑块组织旋磨成平均直径5μm的微小颗粒,是通过机械方法去除冠脉内钙化和纤维化非弹性斑块,解决支架膨胀不全、贴壁不良等问题,从而减少支架内血栓、再狭窄等并发症,是指南推荐的处理冠脉严重钙化病变的方法。
冠脉造影提示前降支近段钙化
冠脉内旋磨中