小剂量肠溶阿司匹林是绝对安全的
少数人认为服用的阿司匹林剂量小，又是肠溶制剂，再也不会对胃部造成伤害，因此，即使长期服用，一定是安全的。当前，应用阿司匹林预防心脑血管病意外事件的剂量与过去临床上应用阿司匹林治疗感冒、风湿病、各种疼痛时的剂量相比，确实小了很多。与普通制剂相比，肠溶制剂确能明显减少对于胃的刺激作用。但减少副作用不等于没有副作用。小剂量肠溶阿司匹林不仅仍有副作用，而且仍可能有严重的、甚至致命性出血副作用事件的发生。小剂量肠溶阿司匹林是绝对安全的认识是一种误解。之所以仍然发生副作用的原因，除了肠溶制剂可能有小部分阿司匹林在胃内溶解吸收以外，可能还与被吸收了的阿司匹林在体内减少了具有保护胃粘膜作用的前列腺素的生成有关。
剂量尽量小一点就可以
由于害怕副作用等某些原因，有些人每天只服25毫克阿司匹林。目前，国际上推荐的长期服用的剂量为75~150毫克。尽管国内曾有报道，每天服用40毫克即可以有效地抑制血小板聚集的作用，但每天25毫克显然是不足以达到预防的目的的。
剂量尽量大一点
为了有效抑制血小板功能，更好地预防心脑血管病意外事件，临床上和多个临床试验中曾一度采用每天服用阿司匹林500毫克或325毫克来预防心脑血管病意外事件。经过大量试验结果证明，每天75~150毫克是预防心脑血管病意外事件的最佳剂量，小于75毫克，不足以抑制血小板，预防无效。大于150毫克未能增加预防效果，却能增加副作用。
阿司匹林应该在睡前服用
有人主张阿司匹林肠溶片在饭前或早晨空腹服用最安全、有效，理由是肠溶片在空胃、胃酸分泌最多时通过，不会在胃内溶解吸收、能确保药片顺利进入肠道。更多的人主张在睡前服用，理由是夜间血液黏稠，血流减慢，血小板易于聚集，有利于预防好发与于晨间的心脑血管意外事件。也有人反对在饭后服用，理由是食物可能中和胃酸，使胃液变成硷性，导致增加制剂在胃内的溶解吸收。以上的观点都是值得商榷的。
作者认为，无论饭前还是睡前，都属于空腹服用，对于胃黏膜都会是有害的。目前，我国所有肠溶阿司匹林制剂说明书仍然建议肠溶阿司匹林在饭后服用。因为，当前制剂的工艺水平还达不到在胃内100％不溶解吸收的要求。中国药典明确提示，合格的肠溶制剂允许有10％的阿司匹林在胃内溶解吸收。饭后服用，可使少量在胃内溶解的阿司匹林被食物稀释而减少与胃肠接触，因而减少对于胃肠黏膜的副作用。
至于反对在饭后服用的理由是因为食物可能中和胃酸，使胃液变成硷性的可能性是不存在的。
作者认为，到底应在早中晚哪一顿饭后服用，不存在原则性差别。因为，阿司匹林肠溶制剂半衰期较短，吸收速度较快。一旦吸收，抑制血小板作用持久而不可逆转，因此不存在不同时间服用会引起效果差别的问题。鉴于，我国多数人的习惯，早餐进用食物简单、量少，甚至个别人没有早餐的习惯，因此作者主张固定在午饭或晚饭后服用是较佳选择。有人报道，晚上服用阿司匹林具有轻度降压作用，而上午服用则无此作用。说明阿司匹林可能具有生物时效性。
