大量临床试验证实，有心脑血管危险因素或疾病的病人长期口服小剂量阿司匹林能有效地预防心脑血管意外事件。目前已在世界范围内日益推广。与欧美国家相比，我国的阿司匹林使用率明显较低，作者拟就当前对于阿司匹林的若干误解和存疑与读者交流。
服用阿司匹林具有稀释血液作用
有心脑血管意外事件危险因素的中老年人需要长期服用阿司匹林的常识日益普及。但有些人认为之所以提倡服用阿司匹林的原因是由于阿司匹林具有稀释血液作用，也有人认为阿司匹林具有降血脂作用或具有和活血化淤的作用。这些都是一种误解。阿司匹林既没有稀释血液和降血脂作用，也不是“活血化瘀”类药物。
阿司匹林是一种治疗心脑血管病的药物
有些人把阿司匹林看作是心脑血管病的治疗性药物，甚至是最重要或唯一的心脑血管病治疗性药物。其实，阿司匹林本身对于心血脑血管基本上没有治疗作用，它主要是一种预防性药物。预防的目标不是心脑血管病本身，而是预防动脉硬化、心脑血管病、高血压、糖尿病等危险因素基础上引起与血栓形成相关的的脑梗塞（也叫做脑卒中、脑中风、脑血栓形成、缺血性中风或缺血性卒中）、脑栓塞、一过性脑缺血发作（也叫作小中风）、心肌梗死等致残、致死性心脑血管意外事件。在急性心脑血管意外事件中应用阿司匹林也是属于（二级）预防。预防血栓的进行性加重和事件的复发。对于心肌梗死、脑卒中或血栓本身并无治疗作用。
高血压问题
高血压是心脑血管意外事件的最重要危险因素之一，因此，原则上高血压病人服用阿司匹林的观点是对的，但条件是应该在高血压获得稳定控制在150/90毫米汞柱以下以后，再开始增服阿司匹林。在血压水平较高时服用阿司匹林可能带来诱发脑出血并发症的危险。在高水平血压没有控制前一律常规同时口服阿司匹林是一种误解。
糖尿病问题
有人认为，糖尿病病人不需要常规服用阿司匹林，糖尿病病人合并眼底出血则更是服用阿司匹林的禁忌证。以上认识并非正确。近年提出糖尿病是冠心病的等危症，糖尿病的心血管危险等同于冠心病。2型糖尿病病人体内血小板聚集倾向一般高于非糖尿病病人。因此，目前多数学者倾向于糖尿病病人，尤其合并一个或一个以上危险因素的糖尿病病人应常规服用阿司匹林预防心脑血管意外事件。此外，最新指南指出，阿司匹林治疗不会增加视网膜出血危险，因此视网膜病变不是阿司匹林治疗的禁忌证。有报告提示，阿司匹林可以预防糖尿病病人视网膜微血管的血栓形成和视网膜病变病情恶化所造成的失明。
