三、怎样知道自己得了哮喘病?
几乎所有的哮喘患者都有长期性和发作性的特点,因此典型哮喘发作三次以上,有重要的诊断意义。病人的自觉症状有胸闷、气急、即呼吸困难,可自行缓解或用平喘药物治疗而缓解。病人每次发作前,以过敏性鼻炎为先兆,鼻咽发痒、眼痒、流清水样鼻涕,打喷嚏,伴胸闷、轻咳、有痰又不易咳出。对季节性发作明显的患者,上述前驱症状通常相当明显;紧接着出现胸闷、胸部压迫感、吸入气不够用,甚至断气。不能平卧,被迫坐起,头向前俯,两肩高耸,两手撑在膝上或桌上、呼气长吸气短,发出高调的鸣笛声,各种呼吸肌参与活动,颈胸肌运动明显,吸气时出现很深的陷凹。如果病情进一步发展,则因肺泡内残余气体过多,影响气体交换发生缺氧,出现面色晦暗、口唇指甲发紫、四肢冰凉、心跳增快、脉搏细弱、大汗淋漓、情绪紧张。有些患者的哮喘发作无明显的周期性,一年四季经常发作,因此需要常年用药,不少病人用药虽能控制,但缓解期时间很短。
有了上述的症状,再在医院进行相应的检查,包括肺功能检查、血液检查、和过敏原检查。肺功能检查对哮喘病人的诊断和治疗都很重要。而过敏原的检查是要寻找过敏原和确定过敏原,还可以通过过敏原的浸出液做脱敏疗法。
四、哮喘怎么样治疗
哮喘不同于其他疾病,它具有长期性、周期性的显著特点,因此治疗方案的设计应当根据基本原则,并参考病情的严重程度进行。在哮喘急性发作期,治疗主要是用支气管扩张剂,如β2激动剂,如沙丁胺醇,特布他林等,为了达到速效的目的,通常用气雾剂吸入的形式,一般15到30分钟即起平喘作用,但维持时间只能是3-6小时,停药后哮喘可能再次发作。因此在哮喘急性症状缓解后,疗效的巩固和反复发作的预防是必不可少的环节。为此需要同时和合并使用吸入皮质激素类抗炎药,以消除气道的炎症,降低气道的反应性。慢性哮喘或反复发作的哮喘缓解期的治疗的核心在于控制气道炎症,整个治疗的设计最好用阶梯式的治疗方案。
哮喘目前尚无根治的特效药,广大患者切勿因"追求根治"而多花冤枉钱。提醒哮喘患者和家属要特别注意以下几个治疗误区。
误区一:期望值过高,欲速则不达。有的哮喘病人急于求成,到处寻找"根治"哮喘的"灵丹妙药",只要看到某个广告说"这种方法可使哮喘永不发作",就马上去买、去试,屡试屡败,屡败屡试,总是上当受骗。不仅花了许多冤枉钱,还耽误了正规治疗。不少病人等到出现了阻塞性肺气肿或慢性肺心病等严重并发症,才到大医院找专家,此时治疗效果已经比疾病早期就诊疗效差很多。
误区二:只在发病时才去看医生,平时不用药。支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病,支气管中长期存在炎症是引起哮喘症状的根源。只有长期应用吸入型激素等药物才能抑制气道的变态反应炎症,从而预防发病。如果只在发病后才到医院看急诊、挂吊针,不仅多受痛苦、多花钱,还会增加药物副作用,加重病情。对于持续期哮喘病人,坚持在不发病的时候长期吸入激素是非常重要的。
误区三:不敢用吸入型激素,怕产生依赖。不少哮喘病人担心,用了吸入型激素会引起骨质疏松、糖尿病和高血压等全身副作用,或产生激素依赖。因此,一直不用激素,或刚用一个月就赶快停药。其实,医生推荐的吸入型激素与口服强的松和静脉用的地塞米松等全身用激素是不同的。吸入型激素不仅局部抗炎作用比强的松和地塞米松更强,而且其全身副作用减少很多,即使长期应用也相当安全,不会产生激素依赖。有的哮喘病人连续吸入激素已经近十年了,也没有出现全身不良反应,像健康人一样正常工作、学习。
五、哮喘的家庭护理
1.居室宜空气流畅,阳光充足。冬季要暖和,夏季要凉爽通风。避免接触特殊气味。
2.饮食宜清淡而富有营养,忌进生冷油腻,辛辣酸甜以及海鲜鱼虾等容易过敏的食物。
3.多注意患者心率、脉象的变化,防止哮喘大发作的发生。
4.患者宜进行适当的体育锻炼,可以选择游泳、气功、太极拳、散步、慢跑、医疗体操等运动。其中以游泳最佳。带要避免剧烈运动。
5.远离过敏原和其他诱因,当病人已知有明确的过敏原时,一定要远离过敏原。同时要谨防气候变化,肺部感染等诱因。
6.患者要保持精神愉快,乐观开朗,心境平和,情绪稳定。要树立战胜哮喘的信心,要消除紧张情绪,克服自卑心理,积极配合各种治疗。
7.患者还可根据自身情况采取内服中药、针灸、按摩、敷贴等方法。