日前发布的2013年度《国家药品不良反应监测年度报告》显示,65岁以上老年患者不良反应报告比例已连续4年小幅升高。专家提醒,老年人不良反应的一个重要原因是不合理用药,老年人用药不能完全按“成人量”,要尽量“抠”一点。
武汉协和医院药剂科主任陈东生介绍,老年患者由于肝肾功能退化,对药物耐受力降低,除抗生素外,药物尽量控制在4种以内,避免合并使用带来不良反应。有相互作用的药物应在服用时间上尽量隔开。
老年人对一些慢性病不能求短期内“药到病除”,擅自加量,相反剂量应酌情减少。陈东生说,50岁开始,每增加1岁应减少成人用量的1%,60岁至80岁的老年人剂量应为成年人的3/4左右,80岁以上应为成年人一半,部分特殊药品如强心苷类药品,仅为成年人的1/4至1/2。具体要详细咨询专业医生和药剂师。
引导老年人正确看待病情,防止用药不良反应是全社会的责任。专家分析,老年人用药安全问题突出。在生理方面,老年人器官功能退化,不良反应发生率升高,而老年人往往身患多种慢性疾病,用药种类较多,易因相互作用导致不良反应。心理方面,老年患者自我风险管理能力较弱,求医心切,易出现不合理用药。