科学认识不良反应
今年年初，拥有中药注射剂品种的多家上市公司公布了其骄人的业绩，他们的销售、利润增长普遍高于业界平均水平。有业内人士透露，去年年底有些中药注射剂品种一度出现市场断货，销售极为火爆。在化学药品陷入价格血拼，制药业整体增长放缓的背景下，中药注射剂一枝独秀引人艳羡。
然而，与此同时，中药注射剂却正经历着成长的烦恼。
今年3月国家药监部门发布的“2012年药品不良反应监测年度报告”显示，去年，全国药品不良反应监测网共收到14个大类中药注射剂报告10.3万例次；其中严重报告5500余例次，占比为5.3%。监测网收到的所有严重不良反应报告中，排名前20位的中成药均为中药注射剂。2012年中药注射剂报告数量同比增长58.2%，高于不良反应总体报告增长率；严重报告同比增长37.2%，低于总体严重报告增长率。统计数据显示，中药注射剂与其他药物联合使用现象较为普遍，有可能增加安全风险，临床使用应谨慎联合用药。
一方面是中药注射剂产业高速发展的欣喜，另一方面是不良反应报告的触目惊心。中药注射剂安全风险和市场狂飙的“二律背反”，究竟是发展困局还是“黎明前的黑暗”？
业内人士表示，中药注射剂具有广泛的群众基础和使用历史，其市场需求普遍存在。要科学分析药品不良反应报告的上升，首先，随着全民医保的推进，基层用药总量增长的同时，不良反应人群也会有所增长；其次，国家规范、净化市场后，淘汰落后的产能会向优质企业聚拢，而这些企业上报不良反应的意识较强，透明度高，也推升了不良反应报告的数量；第三，中药注射剂80%以上的市场销售在基层市场，基层合理用药水平低是不良反应发生的重要原因。因此，中药注射剂不良反应报告的增长是喜忧参半的结果，也说明中药注射剂的安全性研究还有待提高，尤其是基层医疗市场还需下力气培育。
闫希军在今年“两会”期间曾递交了一份提案，希望从国家层面给予中药产业更多的支持。他表示，目前中药产业发展最大的障碍在于临床上没有给予应有地位，“中药西用”较为普遍，存在严重的不合理使用现象，没有发挥出中药最大的作用，也造成了一些安全隐患。他认为，医药行业完全有潜力成长为国家支柱性产业，而中药未来不论在市场总量还是在创新领域都是重要的推动力量。
