4. 容积性泻药
如车前草、硫酸镁等,因其不被肠壁吸收而又溶于水,故能在肠中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到导泻作用。但由于它不能使结肠张力增加,所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。
5. 刺激性泻药
作用快,效力强,药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用,使肠蠕动增加,如比沙可啶、番泻叶等。该类药有时会引起腹部绞痛等不良反应,此外,由于药物刺激肠黏膜和肠壁神经丛,可能造成肠壁永久性损伤,故不宜长期使用。
6. 渗透性泻药
保持肠道湿润,使大便易于排出,常见的有聚乙二醇、山梨糖醇、乳果糖、盐类泻剂等。渗透性泻药效果明显,但是过度使用可引起体内水和电解质失衡。
乳果糖,它不被人体吸收,通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病病人慎用。此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体,引起腹胀等不适感。
还有一些新的促分泌药如鲁比前列酮、利那洛肽,这些药已被证明有确切疗效,在国外已上市,将来也会在中国上市。