日常生活中，大家经常可以看到身边的老年人服用阿司匹林，他们多半是心脑血管疾病患者，根据医生要求服用小剂量的阿司匹林，目的是防止血小板凝集成血栓，堵塞血管。与此同时还有一类药，就是华法林，大家在日常遇到的没有阿司匹林那么多，但在房颤患者中，有很多人需要长期服用这种药，目的也是防止血栓形成。
同样是预防血栓，为什么有的人服用阿司匹林，而另外一些人就需要服用华法林呢？甚至有些人，阿司匹林和华法林两种药要一起吃呢？这两种药可以互相替换吗？
两大与凝血有关的系统
“其实，华法林与阿司匹林的作用机制完全不同，他们不能算是同一类药。”中国医学科学院阜外心血管病医院急重症中心顾问专家朱俊教授介绍说，严格地讲，血液凝集涉及到身体里很多的机制，主要有两大系统。
一大系统是存在于血浆中的凝血因子，现在发现的凝血因子已经有十余种。当源头的某一个凝血因子被启动后，就会连着发生一系列的化学反应，即通常所说的“凝血瀑布”。其结果使得溶解状态的纤维蛋白原变成了不溶解的纤维蛋白，凝血块就这样产生了。从血栓相关疾病的角度来看，这种凝血异常造成的血栓多见于静脉系统和心脏心房。
另一个系统是与血小板有关。正常状态下，血小板一直在血液中循环，不会聚集。但由于某些因素导致了血管损伤，比如手指被划了一个口子，使得人体组织被暴露在血液中，血小板就会被活化，于是血小板开始聚集，再加上红细胞等其他因素的参与，血栓就形成了。血小板聚集造成的血栓，多发生于动脉系统。
朱俊说：“由于这是两个完全不同的系统，因此我们把作用于前者的药物叫做‘抗凝药’，而把作用于后一个系统的药物叫做‘抗血小板药’，他们的作用机制是完全不同的。”
