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心脑血管疾病:降脂成功可停药?

来源:第210医院作者:王晓波责任编辑:姜可2014-09-11 10:32

对于心脑血管疾病患者而言,降血脂药甚至比抗血小板药更加重要。心血管事件的发生与动脉粥样硬化斑块的形成密切相关,降脂药可以延缓、终止斑块的形成,甚至可以在一定程度上逆转斑块的形成,从源头治疗疾病,改善患者预后效果。但是目前我国心脑血管疾病患者并不重视降脂治疗,许多患者出院后的服药依从性差,心血管事件再发率高,预后差。

降脂药首选他汀类药物,可以显著降低LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)的水平。很多患者因为担心药物不良反应而随意减量是不可取的。他汀类药物在使用时需要足量服药,达到一定的降脂效果才能起到稳定斑块,逆转斑块,改善心脑血管事件预后的效果。他汀类药物虽然有升高转氨酶和横纹肌溶解的严重不良反应,但并不是所有患者都会发生这类不良反应。正确的用药方式是:在医生指导下调整用药剂量,达到最大药效和最小不良反应的效果,并按照调整好的剂量按时服药,用药期间监测不良反应发生情况。

血脂水平恢复后:血脂水平恢复正常的患者,可以根据病情在保证降脂效果的前提下减少用药剂量,但是仍需要继续服药。降血脂是个长期治疗过程,他汀类药物不可随意停药。斑块的形成是一个慢性病变过程,与血液中的血脂水平相关,心脑血管疾病患者需要长期控制血脂在一定的水平才能延缓、终止甚至逆转斑块的形成,血脂水平恢复正常后就停药,并不能发挥他汀类药物改善心脑血管事件预后的效果。

所以对于有心脑血管事件危险因素的患者或者是已经存在心脑血管疾病的患者而言,在医生指导下定量、长期坚持服用降脂药,可以有效的减缓甚至阻止心脑血管疾病的发展进程,减少复发几率,改善患者预后,提高患者的生活质量,这也正是我们治疗疾病的初衷。