图/新华社
文/羊城晚报记者 谢 哲
通讯员 银春林 杨小波
受访专家/广州军区广州总医院附属一五七医院妇产科主任 郭会平
随着开放“单独二胎”的消息传出，不少夫妻都跃跃欲试，想为孩子添个伴。由于已经生育过一个孩子，许多母亲都觉得自己是有经验的“过来人”。广州军区广州总医院附属一五七医院妇产科主任郭会平提醒，怀二胎时，女性不能因有了“经验”而不重视孕检，特别是对于头胎是剖宫产的女性来说，孕检尤为重要。
孕期无小事，经验不能成标准
尽管怀孕是人生大事，但对于曾经有过生育经验的女性来说，“有经验”成为让她们更为安心的“护身符”。诚然，经历过一次生产，对于一些怀孕过程中的点点滴滴是有所了解的。例如胎动的感觉是怎样的，饮食应该怎么控制，等等。怀二胎时候，一些孕期反应和表现和怀第一胎时的相似，是否就表示可以做出同样的处理呢？
郭会平表示，有过生育经验的女性，往往有部分并不重视第二胎的孕检。但需要注意的是，妊娠期的一些症状，即使再次出现，也未必是因为同样的原因。如果只是按照自己的经验而忽视孕检，很有可能会延误治疗。再加上经产妇子宫容易出现收缩乏力，还有胎盘方面出现问题而导致大出血的可能性比起初产妇要高些，因此需要提高警惕，加强检查，及早发现问题，以便做出适当的应对。
高龄产妇，需提高警惕
近年来，随着工作压力的增大，结婚年龄往往推迟，不少女性生第一胎已超过30岁。而随着“单独二胎”政策的出台，有意愿生育二胎的女性更是增加了高龄产妇的数量。郭会平提醒，35岁以上已经属于高龄产妇。随着人体的自然老化，高龄产妇面对子宫收缩功能逐渐降低、盆底组织弹性降低等问题。除此之外，高龄产妇更容易患上妊高症和妊娠糖尿病，在血压和血糖方面的监控必须加强。需要注意的是，高龄产妇的胎儿畸形率相对较高，无论第一胎宝宝是否健康，怀二胎时建议进行产前诊断。
郭会平认为，对于35岁以上的女性，最好在怀孕之前先做全面检查，看是否适合怀孕。如果患有比较严重的全身性疾病，则不宜怀孕，否则会影响到胎儿的生长发育，甚至导致胎儿畸形、流产、早产等。同时，女性的病情也会因为怀孕而受到影响。
同时，高龄产妇也是妊娠期甲状腺疾病的高危人群。由于在早孕期间，胎儿在20周前需要依赖母亲提供甲状腺素，而妊娠期甲状腺疾病对胎儿影响巨大，妊娠期甲减成为引起后代神经智力损害的因素之一。其他的甲状腺疾病也会导致胎儿流产、早产，甚至围产期胎儿死亡。因此应加强检查，早发现、早治疗、早预防。因为妊娠中晚期往往已经过了干预的最佳时间。
剖宫产女性，二胎警惕瘢痕妊娠
即使怀孕时候“一切感觉正常”，还有一个因素是不容忽视的——第一胎是剖宫产的女性，应警惕瘢痕妊娠。如果胚胎着床在剖宫产留下的疤痕上，那么对母亲来说是极为凶险的，有可能造成大出血，甚至会有生命危险。一般来说，建议剖宫产的女性两年之后才考虑再次怀孕。当然，疤痕的形成与个人体质有关，因此疤痕体质的女性尤为需要注意。
值得一提的是，第二胎生产与第一胎生产间隔在5年以上者，应该当作是第一胎来对待。总的来说，怀二胎不能只重经验，最好认真进行孕检。
