耳部爆震伤的临床表现
军事训练中,枪炮射击是不可或缺的重要课目。目前常用的枪炮基本都是靠火药击发的,在射击的过程中会产生强大的声波,这种声波若不加防护,很可能会对训练人员的耳朵造成损伤。这种损伤一般表现为3个方面:
鼓膜穿孔。人耳是非常精细的感知器官,在日常生活中,空气中的声波震动会经由外耳道传导,振动鼓膜,从而将声音传入中耳和内耳。鼓膜非常薄,厚度仅为0.1mm,在受到强大的冲击波时,可因为能量过于巨大而发生破裂穿孔,我们一般称为外伤性鼓膜穿孔,往往伴随有耳道出血的症状。鼓膜穿孔后,传导声音的效率随之下降,听力受到影响。
听骨链断裂。人的耳朵里共有6块听小骨,左右各3块,分别为锤骨、砧骨、镫骨,它们首尾相连,形成听骨链,负责把声波的振动由鼓膜传递至前庭窗。在声波过于强大的情况下,听骨之间的关节无法承受,可以导致听骨链断裂,其后果就是导致严重的传导性耳聋。
迷路震荡。爆震引起的强大的声波刺激在振动鼓膜后,经由听骨链传导至内耳,震荡耳蜗,导致内耳的螺旋器、血管和神经纤维的损伤,若震荡影响到前庭部分,则可以进一步出现眩晕、眼震,这一现象称为迷路震荡。如果鼓膜已破,波动可直接经圆窗传至内耳,也可引起上述症状。