近日，第301医院心血管外科为一心功能极差病人成功地进行了冠脉搭桥手术。
患者王某，男，64岁，主因“1、冠心病 不稳定心绞痛 陈旧心梗 ；2、心功能不全 心功能IV级；3、心房颤动；4、2型糖尿病；5、高脂血症”入我院心血管外科。入科后评估发现患者心脏病变极为严重，造影示左主干+三支病变；心脏超声及磁共振提示前壁、下壁广泛心肌梗死，左室功能重度受损，心功能极差，磁共振报告左室射血分数（EF） 仅有12%。
患者入院前曾被诊断为“扩张性心肌病”，并曾于几家专科医院就医均被婉拒进一步治疗。科室经过反复讨论，认为患者具备手术指征，但心功能极差，左室射血分数极低，术后发生低心排出量综合征、心律失常危险大，手术风险大，术后处理困难，但患者若不手术则药物难以控制症状，面临心肌梗死、心衰恶化乃至猝死的危险，决定择期行冠状动脉旁路移植术。经过术前强心、利尿、扩血管药物的精心调整治疗和充分准备，患者于2014年4月3日接受冠状动脉旁路移植术。
肖苍松主任率手术团队顺利完成手术，但病人的救治却没有结束。肖主任和大家一起护送患者返回心血管外科ICU，密切关注各项体征变化。患者术后出现低心排出量综合征表现，经置入主动脉球囊反搏（IABP），精心调整经过血管活性药物，患者终于转危为安。在全科医院人员的全力守护和积极救治下，手术前后没有出现严重心律失常及其他并发症。度过术后早期低心排阶段后，患者恢复顺利，复查心脏超声示心功能较术前明显改善，EF达48%，术后两周无并发症痊愈出院。
