二甲双胍是1960年开始在临床上使用的抗高血糖药，主要作用是减少肝脏葡萄糖的输出和改善胰岛素抵抗，药价很便宜。在临床上对它的认识也在不断更新。因为2型糖尿病患者中很多是超重或肥胖的，与其他降糖药相比，二甲双胍在降低血糖的同时，一般不影响体重或使体重略有下降，而且几乎没有低血糖发生，还可以减轻患者使用的其他降糖药对体重的不良影响，所以主要用它来治疗肥胖型的2型糖尿病。
如果有一种单一的，耐受性良好的药物可以治疗单纯性肥胖，那该多好。二甲双胍，最初被用于治疗2型糖尿病的一种降糖药物，现用于治疗超重儿童已有多年。二甲双胍对代谢的作用已获得公认，这种作用能否减少脂肪堆积？对此，人们一直怀抱期待。
因为美国儿童肥胖患病率多年来居高不下，美国的研究人员非常关注二甲双胍对肥胖儿童的作用。他们进行了一项系统综述 [JAMA pediatrics 2014 Feb;168(2):178-84]，共确认14项符合标准的随机对照试验（RCT）。这些随机对照试验规模都不大，共纳入946例儿童，平均年龄10岁~16岁。有些试验涉及到血糖控制数据。在大部分试验中，治疗手段除了药物还包括生活方式干预。随访时间各不相同。
