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头胎剖宫产,二胎也得剖?

来源:广州日报责任编辑:欧阳大名2014-07-07 10:02

提醒4

疤痕子宫再次妊娠

应加强围产期监测

对疤痕子宫妊娠者,应加强围产期保健的监测。唐蔚强调说,疤痕子宫的妇女妊娠后,除了正规产检之外,孕妇首先要注意观察自身腹痛的情况。疤痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂,腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良,随着妊娠月份的增加,宫内压力增大,虽无任何诱因,子宫也可从其疤痕处发生自然破裂。医生也会适当的增加B超检查评估子宫下段疤痕处的厚度,一般当测量该疤痕厚度>3毫米,出现破裂的风险就明显减低。

为预防瘢痕处裂开,孕妇必须注意保护腹部,避免受到挤压。妊娠晚期在日常生活中,乘车、走路等要避开人群的拥挤,家务劳动要适当,睡眠应侧卧,孕晚期建议禁性生活,避免腹部受到撞击。孕妇应在孕晚期注意观察胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出的不规律活动,胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一,一般每小时要有3~5次或12小时至少要有10次以上的胎动。

剖宫产后,带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常,均可能导致胎儿死亡,这时胎心音消失。胎儿死亡前的24~48小时先有胎动减慢或消失。因此,注意胎动变化可提前发现胎儿异常,以便及时采取措施。疤痕子宫越接近预产期,破裂的危险越大。必要时,应提前两周住院待产,以便发现问题及时处理。