黄世林与王晓波合著的《复方黄黛制剂与白血病治疗》
2000年1月,黄世林与王晓波一起在德国汉堡参加“第一届国际中西医结合防治老年病研讨会”。
专业成就
1、治疗急性白血病的重大突破:急性白血病是血液系统的恶性肿瘤,多年来国内外多以化学治疗为主,目前完全缓解率在60-80%。黄世林教授经过反复的临床实践,历经近20年刻苦钻研研制出纯中药制剂复方黄黛片(复方青黛片、白血康),并开展了中西医结合治疗急性白血病的临床研究,使其完全缓解率达85%以上。在他的指导下,课题组开展了纯中药制剂复方黄黛片主治急性早幼粒细胞白血病的临床研究,完全缓解率高达95%以上,配合联合化疗进行序贯治疗,可使90%以上的急性早幼粒细胞白血病患者长期无病生存,使其根治成为现实,疗效居于国内外各类治疗方案之首,达到国际领先水平。为了探讨纯中药复方黄黛片治疗白血病的作用机理,他在中医理论的指导下,采用现代科学研究手段,开展了基础实验研究,揭示了复方黄黛片抗白血病的作用机理为“驱邪复正”,祛除病邪,不伤人体的正气,即选择性杀伤白血病细胞,而对人体的正常造血组织无明显抑制,对脏腑组织器官也无明显损害。系列试验表明,复方黄黛片的物质基础为中药砷剂雄黄,可诱导白血病细胞(NB4、HL-60、K562)凋亡。雄黄的主要成分为二硫化二砷(As2O3),实验验证,雄黄与所含有效成分As2O3的疗效作用相近。该项研究还进行了雄黄复方与拆方实验,实验结果证明青黛无直接诱导白血病细胞凋亡的作用,而与雄黄伍用则有显著的增效、低毒效应,表明中医药方剂具有优越实用性。因此,中药复方黄黛片已成为国内外中药砷剂治疗白血病的典范,达国际先进水平,引起国内外学者的广泛关注与深入性研究,促进了中医药现代化学在血液学科的发展。黄世林教授是我国选用雄黄,并伍用青黛等药治疗急性早幼粒细胞白血病例数较多,缓解率高,报道较早的学者。该项成果分别获全军、辽宁省科技进步一、二等奖4项。
2、治疗重型再障的疗效突破:再生障碍性贫血目前尚无有效的治疗方法,急重型再障的死亡率极高,在80%以上。黄世林积20余年的临床经验,采中西医药结合,辨证分型、分期论治、治疗急、重型再障的治愈缓解率达75%以上,而且远期疗效好,复发率低。该项成果获军队科技进步二等奖。
3、中医舌诊现代化研究:黄世林教授指导其学生以中医常规宏观舌诊观察为基础,进行微观辨证研究,即采用活体微循环学检测技术及活体与尸体舌尖病理组织学观察,对248例白血病患者的舌象进行了多层次的前瞻性研究,结果发现:白血病的病理基础为瘀证。白血病的特征性变化可作为疾病的诊断标准,对于辨审病程的分期与病情的转化、指导临床用药及判断疗效具有较大实用价值;该项研究丰富和发展了中医舌诊理论,获军队科技进步二等奖。
4、自体造血干细胞移植的重大突破:临床与实验研究表明骨髓造血干细胞移植仍是当前防治或根治白血病最有效的途径。黄世林教授与其课题组在国内外率先开展了中药补骨脂素体外净化自体骨髓移植治疗急慢性白血病的临床与实验研究,目前已有20例患者接受了该项治疗,复发率控制在20%以下,低于国内外50%复发率。这是中医在骨髓移植领域的重大突破,其研究水平外于国际领先水平。该课题为“十五”全军重点科研课题。
5、注重临床疗效,视疗效为根本。黄世林的研究除白血病与急重型再障治疗获得突破外,对于当前尚无显效治法的骨髓增生性疾病,如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓纤维化均已获得较高显效、缓解率等,并逐一进行深入性研究。
6、重视人才培养,言传身教,潜心育人,已培养出主任医师4人,副主任医师8人,副主任护师1人,中级职称20余人。他已培养中医师承制学生三届,共8名,全部晋升为高级职称,并走向了不同领导岗位,并在国内、军内学术组织中兼职。在他的传、帮、带下,科研骨干中已有4人获的省部级科技进步1-2等奖5项。
6、学科建设:黄世林教授1964年分配到第210医院内科工作,当时无中医血液病专科,但他热爱并一直从事中医血液病工作。1983年,在他的提议下,上级批示组建中医血液科。建科初期,仅有医师2名,床位15张,收治病种以中医血液、肿瘤疾病为主要诊疗与研究对象。1985年因在血液病研究方面取得显著成绩,被沈阳军区确定为重点科室,成为拥有床位50张,专业技术人员11人的中医血液科。1987年为了促进该学科的进一步发展,满足广大患者的需要,扩大开放,促进学科发展,经沈阳军区和大连市科委、卫生局批准,在中医血液科的基础上成立了大连市血液病中医研究所,床位扩至70张,专业医护人员增至29人,并逐步建立了中医血液科医学专科实验室、骨髓移植中心及中医诊法研究室。1992年10月,经总后卫生部组织专家考核后,黄世林所在的中医血液科确定为全军中医血液病中心。1997年,中医血液科对实验室及骨髓移植中心进行了重点建设,形成了设备总值达350万元的医学实验室和造血干细胞移植中心。1999年底中医血液科再度进行了大规模的调整,形成床房、造血干细胞移植中心、中医血液病实验室、资料室、中药研究室及中医门诊为一体的中医血液科专科研究中心,2000年6月晋升中国人民解放军中医血液病研究所,2002晋升为国家中医药管理局重点学科,并组建沈阳军区首家院中院—北方中医血液病医院,可展开120张床位,其设施先进,功能齐全,并可与国际接轨的现代化中医血液病专科医院。