重症监护科是解放军总医院第一附属医院重点学科之一。近年来,学科综合力量不断提升,逐步形成了危重创伤救治网络,逐步成为“华北地区危重创伤救治中心”。
近日,河北意外爆炸伤患者藏某从解放军总医院第一附属医院重症监护科出院,历经两个月时间的治疗,藏某不仅保住了性命,被炸得面目全非的面容也基本得到修复。回想起当初入院的场景,藏某的女儿说:“想都不敢想。”
意外发生在今年1月5日早上8点左右,藏某准备在附近的废品回收站买一个二手电视机。谁料,他刚到废品回收站几分钟,就传出一声巨响。等大家赶到爆炸现场时看到,藏某已经被严重炸伤,浑身是血,头面部和双手更是血肉模糊,废品回收站的一间房屋受损,堆积的废品被炸得七零八落。藏某被附近群众迅速送往当地医院,但因伤势过重,当地医院建议立刻送往北京大医院救治。
中午12点左右,藏某被送往解放军总医院第一附属医院急救部,急救部立刻对藏某展开全面检查,并同时组织胸外科、骨科、烧伤整形科、眼科、神经外科等专家进行会诊。
检查发现,藏某除胸腹部、双手、头面部严重外伤外,CT检查结果显示,藏某开放性颅脑损伤,左额部硬膜下血肿、气颅,额窦前后壁,双侧上颌窦前壁、下颌骨等处骨折,额窦前后壁断裂还伴有金属异物嵌入;颅面部软组织多发毁损,也伴有金属异物嵌入,皮下积气;双侧上颌窦积血;双侧眼球内异物,玻璃体内出血。胸部双肺下叶肺挫裂伤,前胸壁皮下软组织内多发金属异物。病情严重,为进一步治疗,藏某转入该院重症医学科。
“先保生命!”转入重症监护科后,何忠杰主任及时组织全科针对藏某的病情和治疗方案进行讨论,及时给予气管切开术、十二直肠破裂修补术、针对严重毁损的面部,进行清创手术,创伤封闭。1月8日,藏某的生命体征趋于平稳,家人松了一口气。
“控制创面感染、肺部感染,修复面容,让患者得以自信的重回社会。”命是保住了,但藏某面部被严重炸伤,连双眼都炸裂了,如何尽量恢复到正常面容?在随后两个月的治疗时间里,何主任先后多次带着全科医生查房,并专门组织对藏某的病情和治疗方案进行讨论。在普外伤、烧伤科、眼科、耳鼻喉科、创伤骨科等创伤专家的共同努力下,臧某的治疗方案迅速确定并及时改进。
如果创面受到感染,或者肺部感染,那么藏某的病情将随时恶化。对此,藏某的主管医生丰艳医师负责多次清创手术,腹部、手部及胸部取皮处负压引流及时定期更换敷料。同时,其它相关科室的专家也到科里关注藏某病情的变化,并及时给予治疗意见。在大家的齐心努力下,藏某的病情越来越平稳。
经过呼吸机撤离,创面逐渐恢复,面部的纱布也一点一点退去,藏某家属的眼里越来越充满希望,心里也越来越放心。“要不是医院全力救治,不放弃对面部的修复,后果不堪设想,我们对治疗效果非常满意。” 历经两个多月的救治,为了对眼睛做进一步的治疗,在臧某病情稳定的情况下,藏某的家人将其顺利转入宣武医院。藏某的女儿说,虽然还没查明是什么原因爆炸,近百万的医疗费也让这个有着三个孩子的重组家庭承受着巨大经济压力,但终于看到了带父亲回家的希望,他们一家人都从内心感到莫大的安慰。