从几年前开始,贺女士的双眼总是感到莫名瘙痒。她觉得自己得了干眼症,便买了些眼药水来滴,却总也不见改善。不久前,她家中养了八年的小狗去世。最近她无意之中发现,自己眼睛的瘙痒毛病似乎有段时间没有发作了。对此,广州市第一人民医院眼科主任医师杨为中指出,贺女士眼睛瘙痒的症状应该是过敏造成的。临床上10%的眼睛瘙痒起源于过敏反应,小猫小狗、花草和现代办公室环境都可能不知不觉中“释放”过敏源。对于症状不是十分严重的患者,医生一般都建议用治标的方法。但医生提醒患者不要随意购买激素类眼药水使用,不恰当使用可能会导致青光眼、白内障甚至视力丧失。
现代化工作环境易致眼睛过敏
杨为中介绍,过敏、干眼症、砂眼和其他眼部慢性炎症等都会引起眼睛瘙痒。其中,因过敏刺激到结膜而引起的占了10%。但因为过敏源就存在于生活中,且提到过敏人们往往想到皮肤过敏、过敏性鼻炎、哮喘等,眼睛瘙痒后考虑是过敏的患者并不多。花草的花粉、猫狗身上的毛屑、微生物等都是常见的过敏源。在门诊中发现,这类患者中IT行业人士、文员等比例比较高,“估计与他们长期使用电脑,眼结膜在电脑屏幕辐射下抵抗力下降,对空调工作环境里空气中的尘土、虫螨过敏有关。”
杨为中说,有的患者不一定马上出现过敏反应,更增加了过敏源的“隐蔽性”,像贺女士,就是在养了小狗后几年才出现症状。
长期用激素眼药水或致视力丧失
杨为中说,过敏是复杂的免疫反应,过敏要治本,一是要找出过敏源,进行脱敏反应,二是断绝过敏源。前者往往是一个身体上痛苦的过程,过敏源本质上是一种蛋白质,日常中常见的过敏源就有10多种,脱敏疗法要在确定过敏源后用化学方法溶解、提炼过敏源,再少量多次、从低浓度向高浓度地通过皮下注射到患者体内。而断绝过敏源的方法有时候并不实际,因为意味着要割舍心爱的宠物、花草,或者更换工作环境。
因此,对于症状不是严重到难以控制的患者,医生一般都建议用治标的方法,比如口服激素,使用含激素的眼药水来抑制引起过敏的炎症反应,“但要注意,不要自己随便购买含激素的眼药水使用。自己买来滴,量不好控制,长期使用对眼睛会造成损害,引起青光眼、白内障甚至视力丧失。”眼药水还以不含或少含防腐剂为宜,因为防腐剂对眼睛有刺激,长期使用可能引起干眼症、角膜炎。杨为中表示,目前患者还很难从标签上识别眼药水是否含有防腐剂,不过一些单次用量包装的眼药水往往防腐剂含量较少。
另外,在生活中应尽量减少和过敏源接触,如家中有宠物、花草的,护理时戴上口罩、眼罩和手套,室内常开窗通气,减少空气中悬浮的尘土、虫螨等。