图/新华社
受访专家/广东省人民医院、广东省心血管病研究所主任医师 黎励文
天气一冷，感冒发烧等问题就来了。普通人得了感冒没有什么大不了，但对于心血管病患者来说，感冒却是一个大麻烦。因为小感冒可能诱发心力衰竭，引起各种并发症，甚至危及生命。因此，专家提醒心血管病患者，在冬季，注意预防各种感染，注意劳逸结合，同时，坚持用药，控制好血压、血脂、血糖等。
感冒肺炎
诱发心力衰竭的重要原因
心力衰竭患者对水要吝啬防疲劳常锻炼
“一到冬季，发生心力衰竭的患者特别多，患者往往会因为上呼吸道感染、肺炎而导致急性心衰发作。” 广东省人民医院、广东省心血管病研究所主任医师黎励文说。
黎励文指出，患上感冒后，若身体抵抗力差，炎症可向下呼吸道发展，引发的肺炎是引起心力衰竭的非常重要的因素，因为肺部感染导致肺功能受损，而肺与心脏关系密切，这样会加重心脏的负担，使心跳加快。另外，感冒后的发烧，也会让心血管病患者感觉不适。一般体温每升高1℃，心跳会增加10-20次，心跳加快，就会增加了心肌的耗氧量，但“有病”的心脏却不能提供更多的供氧量，这种恶性循环将导致心力衰竭的发生。有时候还会对心肌造成直接损伤，导致心肌炎。所以患者一定要做好预防感冒的措施，这关系到保护心脏功能的大事。
黎励文说，最典型的急性心衰发作往往是不能平卧、要端坐呼吸、大汗淋漓。晚上睡觉时出现阵发性呼吸困难、咳嗽等，坐起来后，症状才有所改善，往往提示存在心力衰竭。不过，有的心血管病患者不知道这些症状就是心衰发作，直到腹胀、尿少、下肢水肿才来医院。
少喝汤慎补液
心力衰竭患者对水要吝啬
心力衰竭住院后，有的家属天天煲汤给病人进补。黎励文说，这种做法十分不妥。实际上，心力衰竭患者对“水”要严格控制。因为心脏功能差，泵血状况不佳，如果喝太多汤，而身体里的液体无法排出体外，滞留在肺里，很有可能造成肺水肿。若液体滞留在消化道，则会引起腹胀、肝脾大、腹水、下肢水肿等。
不少心力衰竭患者有这样一种不正确的想法：一定要医生给他输液，否则就认为医生没有给他治疗。黎励文说，对于心力衰竭患者来说，过量输液恰恰是心力衰竭治疗的大忌，因为患者心脏回流的血量很多，负荷已经很大，而那些不必要的过量输液会进一步加重心脏负荷，从而加重心力衰竭。所以，心力衰竭患者一定要对“水分”吝啬，不该输液的不输，还要控制饮水、喝汤、喝茶等，最好是尿量负平衡，排出来的水分比摄入的水要多，即排出的尿量要比摄入的水分多出500-1000毫升。
防疲劳常锻炼
劳逸结合有效护心
除了感冒、发烧等感染会诱发心衰外，过度的体力劳动以及情绪激动都会诱发心衰的发生。人们都知道，剧烈活动以及情绪过度激动，易导致老年人特别是患有高血压的患者发生心肌梗死，心脏功能受损最终会走向心衰这条路，所以，日常生活一定要注意保护心脏。
首先，心脑血管和高血压患者在冬季血管会高度收缩，容易痉挛，导致原有的心肌供血不足，同时心脏负荷加重，易导致心衰的发生，因此要控制血压。
其次，避免过度体力劳动，但也不是让心衰患者整天躺着不动。天冷以后，大多病患爱在室内待着，锻炼不够，心脏的耐受度降低，也可能引发心衰事件。所以，在阳光好的时候，还是要出门适当活动和锻炼。
此外，减少心衰的发生，要从改善生活方式着手，饮食方面不要吃过于油腻的东西，比如动物内脏和肥肉等，高脂饮食是引起“三高”（高血糖、高血压、高血脂）的重要因素，要尽量避免。心情要保持愉快而不过分激动，动不动就要与他人争执、争强好胜、容易生气等都会导致心脏病的高发。
Tips
家庭急救
该怎么做？
如果心衰患者在家里发作了，救护车又没有到达，家庭急救该怎么做？
专家指出，心衰发作时，尽量保持安静，减少恐惧和躁动。解开领扣和裤带，采取坐位方式，将两条腿垂放在床沿，必要时左右腿轮流绑5分钟，以减少静脉回流到心脏的血液，减轻心脏的负荷。家里有利尿剂（如速尿、双氢克尿赛噻等）的，要赶快服用。
如果发作时血压明显升高，还可以吃一些扩张血管的药物，如硝酸甘油片、消心痛等。有条件的家里要常备氧气，让患者赶紧吸氧。（记者 张华 通讯员 郝黎 张丹娜）
