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表观辅助的复发难治性卵巢癌新疗法

来源:301医院责任编辑:姚远2013-12-24 10:29

简介:卵巢癌是女性中排名第7 位的常见肿瘤,世界范围内年龄标化发病率为6.3 /10 万,死亡率为3.8 /10 万。卵巢癌致死性高的主要原因为首次诊断70%为晚期,理想的卵巢癌肿瘤细胞减灭术配合术后规范性化疗,5年存活率只有30%-40%,3年复发率达70%,复发患者中,无论为铂类耐药或铂类难治性复发,其预后差,中位生存期在12 个月左右,对铂类药物反应率< 10%,对非铂类药物的反应率也不及铂类敏感患者。近期,生物治疗病区采用表观辅助的免疫新疗法,治疗铂类耐药及铂类难治复发性卵巢癌,通过对18例患者多周期治疗,初步证明能维持疾病稳定,减缓复发性卵巢癌的疾病进程,尤其可明显降低复发性卵巢癌患者外周血清CA125的水平。

病例1:该患者卵巢癌病史1年,术后诊断为双侧卵巢中低分化浆液性腺癌ⅢC期,肿瘤细胞减灭术后给予6周期PT(紫杉醇210mg+顺铂100mg)方案治疗,治疗过程中检测血清CA125及相关影像学检查,未见明显异常。停药3月复查CA125升至3726.0u/ml,给予1周期的二线托泊替康治疗后CA125升至7539 u/ml。经过2个周期表观辅助的化疗及免疫治疗后CA125水平显著下降,并伴肿瘤负荷减小。

病例2:该患者2009年8月确诊为卵巢癌,术后诊断为卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌Ⅳ,术后给予8周期PT(紫杉醇270mg+卡铂700mg)方案治疗,停药6月后CA125开始持续上升,影像学检查未见明显病灶,近3年余内,患者因CA125反复持续升高,接受多种化疗方案治疗30余次。2013年3月开始接受4周期的表观辅助新疗法,CA125持续下降至今,目前,该病人仍在随诊中。

病例3:该患者2012年4月确诊为输卵管中低分化浆液性腺癌,分期为ⅢC期,肿瘤减灭术后给予8周期PT(紫杉醇240mg+卡铂600mg)方案治疗。停药4月,盆腔CT提示盆腔巨大包块, CA125 568u/ml,考虑肿瘤复发,为铂类耐药性复发,给予6周期表观辅助的免疫治疗,治疗过程中疾病为稳定。影像学检查如下:

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