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儿童医学中心:联体女婴进入稳步康复阶段

来源:人民网-健康卫生频道责任编辑:费伯禹2013-12-23 16:34

人民网华东9月20日电 (记者 王若宇)从上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心传来消息,十多天前(9月5日)成功接受分离手术的联体女婴安安、心心已于9月19日上午顺利脱离呼吸机。医师表示,脱离呼吸机自主呼吸,比我们预计的时间至少缩短了一半,说明孩子们已经顺利闯过了生死关。

据了解,目前姐妹俩已经开始自己吃奶,每天喝下400-500毫升特殊营养奶,体重开始上升,体身上的引流管已经全部拔除,伤口恢复康好,安安心心已经进入稳步康复阶段。

负责安安、心心术后监护医师徐卓明主任表示,术后监护的难度和风险并不亚于手术分离。医院已经周全考虑,组成了联合胸外科、普外科、感染科、营养科、消化科多个临床科室共同参与的专家团,就联体儿分离后进行跟踪治疗。徐卓明介绍,9月5日分离手术实施后,在监护团队整夜密切监护下,虽然孩子们平稳地度过了术后第一晚,但她们仍面临呼吸恢复和伤口愈合的两大难题。儿中心前几年分离的两例联体儿由于都患有复杂先心病,脱离呼吸机都需要2-3个月。安安和心心虽然没有严重的先心病,但由于患儿术前膈肌功能异常,术中虽已做膈肌修补手术,但为呼吸功能的锻炼和恢复带来很大挑战,预计完全恢复自主呼吸需要近乎1个月的时间。

为使孩子们安然度过危险期,医院专为安安、心心调配国际上最前沿的,以自主呼吸为主,辅以人机协调性极佳的呼吸机特殊模式,帮助孩子进行呼吸锻炼。同时,还专门配备呼吸理疗师进行呼吸管理。在监护室医护人员的精心护理下,安安、心心不负众望,术后10天就基本恢复了自主呼吸的能力。徐卓明表示,在拔除呼吸机后我们又对孩子的呼吸功能仔细观察了两天,她们的呼吸平稳,各项指标都很好。现在,我们可以宣布,安安心心已经度过了最危险的难关,进入稳步康复阶段。

联体儿分离后,医护人员在治疗中还特别考虑到她们的心理问题。“别以为她们还小,什么都不懂”徐卓明表示,“出生至今,孩子们每时每刻都相连在一起,她们听得到彼此的心跳,感受得到对方的呼吸,她们之间有着强烈的心理依赖感。”为了让安安、心心逐步适应独立生活,医护人员为他们摸拟了要相似的环境。“我们把监护仪监测心跳的声音调高,使孩子们能听到彼此心跳的频率。我们在做治疗时,还会摸摸他们的小手小脚,让他们感觉到彼此的存在。”

徐卓明表示,这是国际上最新的理念,充分体现了人性化的医疗理念。以前我们只在乎分离后孩子能不能活,但现在,我们会考虑得更细致,护理得更周全。

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