颞下颌关节紊乱综合征，近年来国际上广为接受的应用的名称为颞下颌关节紊乱病(TMD)。TMD并非指单一疾病，而是一类病因尚未完全清楚又有相同或相似临床症状的一组疾病的总称。一般都有颞下颌关节区及(或)咀嚼肌肌痛;下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音等三类症状。可单独累及颞下颌关节或咀嚼肌群也可二者皆累及，但又不是指那些具有上述症状但病因清楚的疾病。TMD多数为功能紊乱性质，也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏。
一.创伤因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。
二.咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。
三.全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急燥、精神紧张、容易激动等情况。此外，有的病员有风湿病史，有的发病与受寒有关。
一、临床特点：
颞下颌关节紊乱综合征是最多见的颞下颌关节病好发于青壮年女性，以20～30岁发病率最高。开始发生在一侧，以后逐渐累及两侧，病程长至几年或十几年，并经常反复，但一般不引起关节强直。
二、症状体征：
1、关节运动障碍，包括开口度过大或过小;开口型偏斜(口张开时，下颌向一方偏斜)或歪曲(在开口运动中髁状突要作一特殊动作，绕过关节盘的障碍后才能完成大开口运动，这称作关节绞锁);
2、疼痛，主要表现在开口或作咀嚼运动时关节或关节周围肌群的疼痛，一般无自发痛;
3、弹响或杂音，在开口末闭口初和/或开口初闭口末，关节区发生一声或两声"吭吭"的弹响，这是髁状突撞击关节盘或关节结节而发出的声音;有器质性破坏时，开闭口运动中发生的摩擦音称为杂音。
颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular dis-orders, TMD)的治疗方法很多,但首先应采取可逆性的综合保守治疗,只有在可逆性的综合保守治疗失败后,才考虑不可逆的非保守性治疗。最初所有的治疗必须是保守、可逆和非侵入性的。这是必须严格遵循的治疗原则。
颞下颌关节紊乱病具体的治疗措施有：
一.矫正咬合关系 由口腔专科检查治疗。
二.封闭疗法 可用0.25-0.5%普鲁卡因3~5ml作翼外肌封闭。穿刺点在乙状切迹中点，垂直进针，深度约2.5~3cm，回抽无血时注药。常用于张口过大的病员。
三.氯乙烷喷雾配合按摩，可以缓解咀嚼肌痉挛。喷氯乙烷时要成雾状，间断喷射，配合按摩，防止冻伤。并要注意保护眼、耳，远离火源。
四.针刺疗法取穴：下关、听宫、颊车、合谷、配医风、太阳。
五.超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。
六、外科治疗:外科手术的必要性:颞下颌关节外科手术对于TMD中严重的结构紊乱及骨关节病治疗具有重要作用。对经过全面、正确的保守治疗而不能奏效、严重影响患者关节功能和正常生活的病例,外科治疗是必要的和有效的,可以缩短病程,消除或缓解症状,保存或恢复关节功能。
治疗的同时，要纠正不良习惯(如单侧咀嚼)，并防止张口过大等。
颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。预防本病应注意以下几点。
1、颞下颌关节紊乱病常为综合因素引起，与精神心理障碍、下颌关系紊乱、不良口腔习惯有关，因此，预防本病的关键是调节生活节奏和秩序，合理饮食、保持口腔清洁，锻炼身体。
2、定期口腔检查，及早治疗异常的颞颌关系，尤为重要。对积极治疗无效者，则应高度警惕口腔及耳部的恶性肿瘤。
3、不宜过度张口。
