国家中医药管理局党组成员、中国中医科学院党委书记王志勇
时代迫切需要医院领导由专家型管理者过渡为职业化院长
中国中医科学院王志勇书记
中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见中明确提出加强高层次科研、医疗、卫生管理人才队伍建设,逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍的要求。
随着医药卫生体制改革的不断深化,公立医院的改革试点工作也在稳步推进,对于公立中医院的改革与发展也提出了更高的要求,推进公立医院院长专业化、职业化建设是适应深化公立医院改革试点工作,推进医院管理科学化、专业化、精细化的必然要求。
近年来,在卫生部和国家中医药管理局党组的坚强领导下,中医药事业获得了前所未有的蓬勃发展,人民群众信中医、用中药,需求更是急剧增长,而且这种增长已经不仅仅是对于量的增长的要求,更多的还有对质的要求。同时,医疗机构之间的竞争也越来越激烈,竞争的重点也已经从对病源的争夺转入到管理水平和经营理念的较量,医院的运行环境、经营机制也在发生深刻的变革,院长们正面临着严峻的考验和繁重的任务。
一方面需要根据国家政策,结合医院实际,制定出切实可行的发展战略,推动医院管理体制、运行机制和监管机制的改革,完善医院法人的治理结构,推动公立医院补偿机制改革,完善经济补偿政策,逐渐解决医药主义等问题。另一方面,还要大力改进医院内部管理,优化服务流程,规范诊疗行为,调动医务人员的积极性,提高服务质量和效率,努力让群众看好病,特别是在现阶段,人民群众看病难,看病贵的问题还比较普遍,医患纠纷也大大增加,使得院长们的办院环境更加的严峻。
从国际医院发展的历史看,对医院管理者职业化的要求也是大势所趋,美国早在1934年就建立了芝加哥大学医院管理系和医院管理研究所,在美国,医院的管理者大多不是学医的,95%以上的院长毕业于公共卫生、经济等管理专业,在英国,院长基本上都是管理专业毕业或经济、法学专业毕业,并通过培训的专职管理人员,在法国,法律规定,国家综合医院的院长必须经过卫生管理专业培训,并取得合格证书。这些都是职业化管理的典型范例。
医院管理的职业化在我国还非常滞后,到目前为止,在我国还没有真正意义上的医院管理学院。
据统计,我国目前医院院长90%是专家型的院长,大都没有接受过系统的管理教育,一项对全国21个省市的调查表明,96%的医院管理人都认为自己需要相关的培训,但是却只有28%的医院管理者接受过短期的专业岗位培训。现在医院的领导几乎都是凭经验从事着医院的管理工作。
相对于西医院而言,中医院在现代管理上又有较大的差距,中医院的领导们绝大多数是从中医临床专业过渡过来的,是专家型的院长,专家型的院长虽然具有学历高,专业水平突出等优势,但管理知识相对缺乏,处理复杂管理问题的能力与经验不足。中医院的发展和中医药事业的发展迫切需要中医院的管理者掌握现代管理、经济等各方面的知识,切实提高管理水平,以便从专家型管理者顺利的过渡为职业化的院长。
中国工程院院士、中国中医科学院院长张伯礼
管理是门科学,管理不能仅凭朴素的感情
中国中医科学院张伯礼院长
中医药以较低的医疗资源消耗、较高效地完成了卫生保健任务。2009年,全国中医院2700余家,占全国医院总数14%,中药诊疗的人次是3.28亿人次,占整个年总数15.87%,中医机构人均诊疗复合是全国平均水平1.17倍,费用是综合医院的77.7%,价格相对低廉。中医占全国整个医务人口13%。国家给中药的拨款也比我们承担的任务要少。国家加强中医院基地建设,特别是在16家临床研究基地,100家地市级医院,千家县级医院都给了很大的支持,我们硬件建设有了长足的进步。
要拓展中医院的服务能力。我们如何贯彻防重于治的原则,落实重心前移的战略,大力加强全民健康教育,引导健康的生活方式,使老百姓不得病,少得病,晚得病,不得大病,充分发挥中医治未病的特色,加强覆盖城乡社区的中医药防止慢性服务体系建设,需要充分发挥中医院的作用。发挥公立中医院的主体作用,以县级和三级公立医院为主体,实施优势服务的战略。
中医院首先要姓中,一定以特色为基础,以优势求发展。中医的临床特色应该就是名医、名科、名方,它的临床优势体现在方法、规律、指标。我们要发扬中医自己的固有特色,这些特色体现在名医生、名科、名方上。今年“七一”讲话的时候,胡锦涛同志谈要坚持把干部的德放在首要位置,选拔那些政治坚定,有真才实学,实绩突出,群众公认的干部,形成以德修身,以德服众,以德领才,以德润才,德才兼备的用人导向,要坚持凭实绩使用干部,让能干事者有机会,干成事者有舞台,不让老实人吃亏,不让投机钻营者得利,让所有优秀干部能为党和人民贡献力量。中医药对人才也应该尊重这些规律。
要坚持有所为,有所不为的原则,集中目标,抓住一点,不计其余。任何一个医院应该突出一点,两点,三点,再多就没有重点。一定要分析医院的整体的历史和现状,哪个最有可能上去,已经有位置的重点抓效果才比较好。所以,中医的存亡在于需求,中医的发展在于创新,中医的进步在于技术,中医的兴旺在于人才。要大胆的细致的去传承,同时,也要大胆努力的去创新。