“体医融合”助力科学组训

■解放军报记者 孙兴维

《“健康中国2030”规划纲要》指出，要加强体医融合和非医疗健康干预，推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式。

不久前，中央军委训练管理部印发了新编修的《军事体育训练大纲》（以下简称《大纲》）。《大纲》在继承优长的基础上，对我军军事体育训练内容和标准体系进行了整体性重塑，以新理念新方法新手段促进军体训练高质量发展，也充分彰显了体医融合这一理念。

本期，我们邀请《大纲》参与编修者之一、武警后勤学院军事训练医学教研室秦永生教授，围绕体医融合理念在按纲施训过程中如何有效发挥作用进行解答，助力大家科学组训，有效防控训练伤病。

记者：什么是体医融合？

秦永生：体医融合是指将体育运动与医学有机结合，促使健康管理模式从传统的“治已病”“防治结合”向“治未病”转变。“体”是运用体育科学知识与方法，研究运动负荷、运动方式对身体机能的影响，从而达到提高身体素质、促进身体健康的目的；“医”是运用医学理念与手段，进行疾病诊断、损伤防治。提倡体医融合理念，能有效提升体能训练效果，降低训练伤病的发生概率。以部队日常训练为例，军医依据战士身体状况给出运动建议，组训者参考运动医学知识制订训练计划，让战友们在增强体能的同时减少伤病困扰。

记者：在《大纲》中，每个考核课目都配备了辅助练习，从体医融合的角度讲，辅助练习对预防训练伤有何意义？

秦永生：辅助练习是为配合主要训练课目、助力训练者达成训练目标，而设计的一系列动作，对预防训练伤有重要作用。它遵循运动科学中的循序渐进和适宜负荷原则，构建了“激活、退阶、进阶、突破”的体能提升思路。

“激活”是辅助练习的起始步骤，可以提高肌肉兴奋性、关节灵活性，构建正确动作模式，从而降低训练损伤的发生风险。“退阶、进阶、突破”注重在提高身体机能的同时进行伤病预防。“退阶”练习难度低，适用于体能基础薄弱的官兵，有助于他们逐步适应训练强度与动作模式。当官兵的运动能力提升后，便可进入“进阶”练习阶段，合理增加动作难度和强度，循序渐进强化身体机能。“突破”练习则为能力较强的官兵提供挑战更高水平的机会。这一过程严格遵循人体生理适应规律，可有效避免因强度提升过快导致训练伤。以引体向上辅助练习为例，从弹力带辅助的退阶，到标准动作的进阶，再到高难度突破，既提升了训练者的能力，又保障了训练安全。

总之，辅助练习为官兵打造了科学、系统的训练路径，契合了体医融合理念，能显著降低训练伤的发生概率。

记者：《大纲》首次提出战斗体能，体医融合理念对提升战斗体能质效有何作用？

秦永生：战斗体能是《大纲》中的重要内容。从整体来看，相当一部分战斗体能课目难度较大，动作模式更为复杂，对人体身心的刺激强度通常高于基础体能。因此，组训者和医务人员要重视战斗体能的训练伤防控工作，可通过“预防前置、精准干预、康复科学”3大原则，落实体医融合理念。

优化训练方法。制订训练计划时，注意强化官兵核心与四肢功能性力量。同时，根据战斗体能课目能量代谢特点安排负荷。如突出爆发力的课目，要强化无氧供能为主的训练；突出耐力的课目，应强化有氧供能为主的训练，避免单一训练模式使身体素质发展失衡。

降低训练伤风险。训练前，医务人员与军体教员可利用专业设备评估官兵的身体功能，包括肌肉力量、关节灵活性、身体稳定性等指标，并据此制订针对性的损伤防控训练方案。训练中，密切观察官兵训练表现，若出现动作变形、落地不稳等情况，及时调整训练方案，保障训练安全。

加速损伤康复。官兵受伤后，医务人员要全面判断受伤部位的损伤程度和功能状态，精准评估伤情。然后依据评估结果，为患者制订个性化康复方案。康复训练过程中，医务人员要全程指导训练，避免引发二次损伤。同时，每周进行阶段性功能评估，并据此调整康复训练的强度与内容，帮助官兵逐步过渡到正常训练强度。

记者：在损伤康复方面，与传统医学手段相比，体医融合的优势在哪里？

秦永生：传统医学康复手段侧重局部结构恢复与疼痛缓解，康复训练多为针对损伤关节的单个动作模式，目标是“无痛、能动”。而体医融合强调“康复体能一体化”“动作模式多元化”，即在康复过程中采用多个动作模式来训练，循序渐进地增加身体负荷，在促进患者恢复的同时达到增强体能的效果。以膝关节损伤康复为例，在体医融合模式下，早期除关注受伤关节的活动外，还要注重预防其他部位肌肉萎缩，如通过增加直腿抬高练习，维持腿部肌肉力量；中期增加腿部力量、平衡及本体感觉训练；后期开展多关节联动的功能性训练，并逐步提升训练强度，使身体在恢复过程中同步提升体能，帮助受伤官兵快速重返训练场。

记者：基层单位开展体能训练时，如何有效贯彻体医融合理念？

秦永生：基层单位开展体能训练，可从以下方面着手。

强化观念认知。部队可邀请军地专家为基层官兵、组训骨干及医务人员开展知识讲座，提升他们对体医融合理念的认知。

培养复合型人才。定期在营区组织业务培训，使军体教员和训练骨干掌握一定的运动医学知识，使医务人员熟悉体能训练方法。例如军体教员可根据运动医学知识调整易致伤的训练动作，医务人员则依据体能训练特点提出精准康复建议。

建立协作机制。作训部门与医疗部门可建立定期沟通会议制度，共同制订体能训练计划、运动损伤预防及康复方案。

构建资源共享平台。借助互联网与信息技术，搭建体医融合资源共享平台，实现军医系统与军体训练系统的数据交互。

在由健康体能向战斗体能转变的过程中，体医融合理念在科学组训、预防训练伤病方面发挥着重要作用。在未来军事体育训练中，它将有力推动训练水平提升，保障官兵健康，助力战斗力生成。

（题图设计：贾国梁）