编者按

人民军医为人民。

无影灯下，见证生命奇迹；边防线上，传递仁心仁术；大山深处，留下白衣身影……作为官兵和人民群众健康的守护者，人民军医身披白甲，战斗在医疗一线，践行着神圣使命和职责。

对解放军总医院第六医学中心神经外科医生周春辉来说，执行援藏医疗任务是一种守护、一份责任，更是一次成长；援藏的这段日子，也在他的人生旅程中闪闪发光。本期，我们选登周春辉去年的部分援藏日记，一起感受人民军医的医者情怀。

一名军医的援藏日记

■周春辉

周春辉（左）在为患者进行脑出血微创手术。作者提供

5月2日

单位选派我作为援藏医疗队员，执行帮扶墨脱县人民医院任务。听到这个消息，我内心既激动又紧张。虽然我参加过很多次医疗保障任务，但执行援藏任务还是第一次。

我从参加过帮扶任务的同事那了解到，墨脱县人民医院虽然是当地唯一一所二级医院，但软硬件设施条件有限，很多常见危重症疾病不能独立救治。特别是急需进行开颅手术治疗的患者，只能转运至林芝、拉萨等地治疗；部分无法转运的患者，仅能开展去骨瓣减压手术，无法进行脑部操作。针对这些情况，我准备将读博期间自购的头戴式显微镜及显微手术器械，一并带入墨脱。

5月14日

昨天下午，我们接诊了一位年轻的母亲。她因失语伴偏瘫，被紧急送到医院，经过检查确诊为高血压脑出血合并血小板减少症及双肺感染。

患者病情危急，转送是来不及了，必须立即进行手术。经过紧张的准备，凌晨4点手术开始。没有电钻和铣刀，就用手摇钻和线锯；没有显微镜，就用自带的头戴式显微镜……经过6个多小时的努力，我们终于成功为患者清除颅内血肿，避免了额外脑出血和脑组织损伤。

看着患者脱离生命危险，生命体征逐渐平稳，我紧绷的心终于放下来了。这次手术，也让我更加真切地意识到肩上沉甸甸的责任。我开始反复琢磨，如何在现有条件下，最大限度降低脑外伤、脑出血的死亡率？首先要解决硬件问题，如果能申请到一台神经内镜，就可以酌情开展神经内镜微创手术。其次，人才很关键。墨脱县没有专门的神经外科医生，需要花大力气培养几名才好。

6月2日

今天传来一个好消息，经过我们的不懈努力，有一家国内神经外科器械生产厂家愿意无偿援助墨脱县人民医院一台便携式神经内镜。

开颅手术需要常规备血，而墨脱县当地没有血库，患者需要输血时只能动员军民临时献血。为了应对这种情况，我考虑为当地引进出血少、恢复快的神经内镜微创手术技术，从根本上解决神经外科急诊手术难题。

6月19日

今天是个值得纪念的日子，我们成功完成林芝市首例神经内镜下脑内血肿清除术。

患者35岁，是一名门巴族人民警察，因突发头痛、头晕、意识障碍就诊。头颅CT检查提示，右侧枕顶叶出血约30毫升，并进行性增至40毫升，随时有生命危险。

征得患者家属同意后，我们紧急为患者实施神经内镜下脑内血肿清除术。整个手术耗时约2小时，术后当天患者肢体及语言功能恢复正常。

8月5日

昨天晚上，我们接诊了一名从5米高处坠落、头部先着地的昏迷患者，诊断为开放性颅脑损伤特重型，需要立即进行手术。经过这段时间的帮带，达瓦多吉和洛追两位年轻的当地医生，已经能独立进行开关颅操作、处理脑浅部病变。我们组成手术团队，为这位患者进行手术。取出骨折片、清除瘀血及坏死脑组织、修补额窦、拼接破碎颅骨……7小时后，手术成功完成。

9月30日

明天是祖国母亲的生日。今天，我跟随边防团官兵去边防哨所巡诊。从墨脱县城到哨所，要走很远的盘山公路。墨脱县城还是酷热难耐，而哨所已经飘起了雪花。这种极端的气候条件，对战士们的身体和心理都是极大的考验。我为每名战士进行了全面的体格检查，针对他们的不同需求仔细诊疗，并教给他们一些预防常见疾病和应对突发情况的方法。深入边防，更加感动于边防军人的可爱和奉献。

11月15日

又是一例急诊手术！今天凌晨，我在陆军第956医院成功为一例脑出血患者实施神经内镜下脑内血肿清除术。下午查房时，患者已清醒，能进食。据了解，这是该医院开展的首例神经内镜微创手术，我希望将来有机会能将这项技能传授给这边的医生。

11月19日

结束了为期7个月的驻点帮扶任务，我坐上返京的飞机。飞机穿过云层时，我在窗边清楚地看到南迦巴瓦峰。我想，我会想念这段时光中的每一天，也会想念这里的所有人。在这里，我度过了人生中最重要的一段时光，也得到了墨脱县官兵和群众的认可。努力把一切做到最好，对我来说，这是责任，也是使命。如果墨脱需要我，我还会再来。我希望能以任何方式帮助这里的人。

工作小记：

——开展了9例高难度颅脑手术，术后患者均重返社会甚至工作岗位，不仅挽救了患者生命，也为墨脱县人民医院积累了宝贵的临床经验。

——赴墨脱县5个边防哨所及12个乡村开展巡诊义诊服务。

——常态化开展教学查房、门诊诊疗、病例讨论，手把手帮带墨脱县人民医院医务人员。

（罗学文整理）