战场急救，如何搬运伤员
■潘文璐 刘 冲
姜 晨绘
搬运伤员是战场急救的重要环节，即利用人力或借助简易器材，使伤员脱离危险环境，确保救护安全实施。如果没有掌握正确的搬运方法，可能使伤员受到二次伤害，甚至延误救护时机。
陆军第948医院野战医疗队队长杨帆介绍，战友们在搬运伤员时，要根据伤员的受伤类型和所处环境，因地制宜选择合适的搬运方法。根据所处环境的火力威胁程度，可以分为火线搬运和脱离火线搬运。
火线搬运指在敌火力威胁下实施的搬运。当敌火力威胁较大，且周围遮蔽物高度较低时，通常采用侧身匍匐法搬运伤员。救护人员以匍匐姿态搬运伤员时，应让伤口侧朝上，避免与地面接触，防止感染。搬运过程中，要确保伤员的头部和肩部离地。如果伤员的背部、臀部受伤，严禁使用侧身匍匐法搬运。因为在侧身匍匐搬运过程中，伤员的背部和臀部会与救护人员的身体大面积接触并摩擦，可能使伤情加重。
若敌火力威胁较小，且周围有一定高度的遮蔽物，建议采用拖拽搬运的方法。拖拽搬运主要包括徒手直接拖拽和利用拖拽带搬运。徒手直接拖拽时，施救者一只手握枪，另一只手抓握伤员战术背心，向隐蔽、安全处快速转移。行进时要注意观察路况，尽量避免经过明显凸起、凹陷处，防止造成伤员后背、腰部受伤。利用拖拽带搬运伤员时，要将拖拽带锁扣固定在伤员的战术背心、腰带等部位，确保连接牢固。然后，手握或肩挎拖拽带，将伤员转移至安全地域。拖拽过程中，要注意观察伤员，防止衣领勒住脖子导致窒息。
脱离火线搬运指到达安全地域后实施的搬运。脱离火线搬运主要包括掮法、背法、抱法、拉车式搬运、椅托式搬运和担架式搬运等，适用于安全环境下长距离搬运伤员。
掮法。掮法一般用于搬运意识不清的伤员。救护人员在搬运伤员时，一只手将伤员的两臂合拢绕过自己颈后，另一只手抓握伤员膝部，两只手协力将伤员扛于双肩。搬运前注意调整伤员的姿势，确保伤员无不适感，且整体重心居中，防止行进过程中因失去平衡跌倒。
背法。若伤员有自主意识，能够配合施救，可以采用背法搬运。采用背法搬运时，伤员的重心主要在大腿处，且上身躯干受力。因此，对大腿骨折和脊柱受损的伤员，严禁用背法搬运，防止造成骨头移位。
抱法。若伤员伤势不重，但无法独立行走，如出现腿骨折、脚踝受损等伤情，通常使用抱法搬运。搬运过程中，伤员的身体处于弯曲状态。因此，对脊柱受损和脊柱骨折的伤员，严禁用抱法搬运，防止造成脊柱移位。
拉车式搬运。伤员前后各一名救护人员，前边的救护人员紧抓伤员膝关节，后边的救护人员将双手从伤员腋下穿过，并在其胸前抱紧。对四肢骨折和脊柱受损的伤员，不能使用此搬运方法。
椅托式搬运。两名救护人员的双手在伤员后背和大腿下方交握，形成“椅托加靠背”的样子。搬运过程中，伤员需要蜷曲身体。因此，对脊柱受损、大腿骨折、大臂骨折的伤员，严禁用椅托式搬运。
担架式搬运。担架式搬运是最常用的搬运方法，适用于病情较重或无法行走的伤员。搬运前，要用固定绳将伤员固定，防止行进过程中坠落受伤。注意保持伤员头部高度略高于脚部，以维持正常的血液流动。官兵利用担架搬运伤员时，要根据伤情对伤员的姿态进行适当调整。若伤员头部受伤，且处于昏迷状态，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物阻塞气道引起窒息。同时，用软物托住伤员头部，并在颈部两侧加垫衣物固定，防止头部晃动。对脊柱骨折的伤员，应用硬担架搬运。搬运时使伤员保持仰卧位，并在腰下加垫软物保护。颈椎骨折的伤员通常会丧失颈部支撑能力。因此，将这类伤员抬上担架时，应有专人保护其头部，防止头部下垂，对骨折处造成二次损伤。将伤员抬上担架后，要在颈部两侧加垫衣物固定。
总的来说，战友们在搬运伤员时，要遵循“判断准、固定牢、动作快、过程稳”的原则。“判断准”就是要迅速准确判断伤情，根据不同的伤情选择合适的搬运方法。“固定牢”就是要保证伤员在搬运过程中不晃动，避免因摇晃或跌落加重伤情。“动作快”就是要在初判伤情后，立即就近寻找遮蔽物或掩体，把伤员转移至安全地域，迅速及时进行救治。“过程稳”就是要求搬运动作应轻而迅速，避免伤员受伤部位与其他物体直接接触，从而加重伤员痛苦，甚至使伤员受到更严重的损伤。此外，搬运伤员前，应尽可能做好初步急救处理。如果条件允许，一般应先实施止血、包扎等急救措施，再进行搬运。如果完全暴露在敌火力范围内，应先隐蔽，再实施初步急救。
